Vitamin E Bisa Berefek Peningkatan Berat Badan?

Halo Dok, saya mau tanya. Saya dalam 1 bulan naik berat badan 18 kg akibat konsumsi produk vitamin E untuk kulit. Saya berusaha diet namun dalam 3 minggu berat saya belum ada yang turun 1 kg pun. Bagaimana cara untuk menguruskannya Dok? Padahal saya rajin berolahraga pagi dan sore. Terimakasih.

Marcel Tunru (Pria lajang, 18 tahun)
marceltunruXXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 156 cm, berat badan 62 kg

Jawaban

Halo Marcel,

Saya terus terang tidak yakin dengan kesimpulan yang Anda buat, karena vitamin E tidak akan meningkatkan nafsu makan dan juga ia bersifat lipofilik yang artinya ia terikat dengan lemak bukan dengan air sebagaimana dengan penggunaan steroid.

Apakah ada penggunaan obat-obat lainnya? Coba juga perhatikan apakah ada pembengkakan pada tungkai bawah yang mungkin saja menandakan retensi cairan di dalam tubuh akibat gangguan ginjal dan hal itu dapat diketahui dengan cara menekankan ibu jari di atas tulang kering dan menimbulkan cekungan.

Periksa ke dokter terdekat agar dilakukan pemeriksaan laboratorium darah, urin, USG ataupun rontgen dan jangan melakukan olahraga terlebih dahulu sebelum dokter dapat memastikan kondisi kesehatan Anda.

dr. Michael Triangto, SpKO

Anak 2 Tahun Didiagnosis Typhus, Perlukah Konsultasi ke Internis?

Dokter, anak saya yang berusia 2 tahun divonis typhus tingkat 4 oleh dokter. Anak saya diresepkan dengan colsancetine syrup dengan dosis 3 x 500 mg selama 9 hari.

Yang ingin saya tanyakan:
1. Apakah dosis tersebut aman? Mengingat usia anak saya 2 tahun kurang 4 hari dengan berat badan 13,5 kg
2. Ada berapakah tingkat typhus? Dan maksud dari typhus tingkat 4 itu apa ya Dok?
3. Kapan waktu yang tepat untuk kembali memeriksakan darah ke laboratorium, serta apakah vaksin demam tifoid masih perlu diberikan?
4. Perlukah saya berkonsultasi dengan internis?

Sekian, dan terimakasih banyak saya ucapkan kiranya dokter dapat meluangkan sejenak waktunya untuk menjawab pertanyaan saya.

Yensri (Wanita menikah, 29 tahun)
yensri_yenXXXXXXX@yahoo.com
Tinggi 166 cm, berat 65 kg

Jawaban

1. Dosis colsancetine syrup yang mengandung chloramphenicol adalah 15-25 mg/kg/dosis. Pada kondisi infeksi berat dapat kita berikan 40-50 mg/kg/dosis. Kalau dilihat dari rentang dosis tersebut, anak Ibu diberikan obat yang masih dalam rentang dosis aman.
2. Penyakit thyphus belum ada derajat klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Mungkin yang dimaksud dengan penjelasan dokter Ibu adalah kadar pemeriksaan IgM anti Salmonella Tubex-nya, di mana dinyatakan positif apabila kadarnya antara 4-10.
3. Kesembuhan penyakit thypus tidak perlu dipastikan dengan pemeriksaan darah, cukup dengan menilai kondisi klinis anak Ibu.
4. Ibu tidak perlu berkonsultasi dengan internis, karena usia anak Ibu masih 2 tahun. Jika Ibu ingin berkonsultasi bisa dengan dokter spesialis anak subspesialis/konsultan infeksi tropis.

dr Melisa Anggraeni, SpA

Terdapat Varises di Rahim, Bisakah Disembuhkan?

Salam kenal Dok, saya ibu dari 2 orang putra, yang pertama berusia 4 tahun dan yang kedua berusia 1 tahun. Saya pernah mengalami keguguran 1 kali dan juga pernah terkena virus mola yang menyebabkan hamil anggur dan pendarahan hebat. Saat ini saya ingin KB tapi oleh dokter kandungan saya dilarang, baik KB spiral maupun hormonal, karena setelah di-USG dalam rahim saya terdapat pembuluh darah yang besar-besar (varises).

Kata dokter saya kalau saya KB takutnya pembuluh darahnya akan semakin membesar dan bisa terjadi pendarahan. Bisakah disembuhkan Dok penyakit saya ini? Apakah ini efek pernah terkena mola atau ini faktor keturunan? Saya sering merasa nyeri di perut begitu juga saat berhubungan dengan suami. Apa yang harus saya lakukan untuk menghilangkan rasa nyeri ini? Terimakasih Dok.

Vera (Wanita menikah, 25 tahun)
diba_arfiXXXXX@yahoo.com
Tinggi 160 cm, berat 55 kg

Jawaban

Halo Ibu Vera, salam kenal juga.

Pembuluh darah besar-besar di samping kanan kiri rahim biasa didiagnosa dengan Pelvic Congestion Syndrome (PCS). Hal ini kadang terjadi setelah kehamilan walaupun hingga sekarang tidak ada data yang cukup untuk mengetahui berapa angka kejadian PCS ini. Salah satu penyebab nyeri yang Anda alami adalah hal ini. Penyebab pastinya belum sepenuhnya diketahui dan dikatakan multifaktorial, tetapi memang salah satu penyebabnya dalam kasus Anda adalah kehamilan anggur (mola hidatidosa) sebelumnya yang mengakibatkan tingginya kadar hormonal tertentu.

Sayangnya saya tidak memeriksa sendiri dan data yang saya terima tidak cukup untuk saya buat kesimpulan, tetapi pemberian pil KB hormonal dapat dicoba untuk mengurangi keluhan dan juga untuk kontrasepsi, walaupun ada risiko pembuluh darah dapat makin besar, tetapi hal ini dapat juga mengurangi bendungan dan akhirnya mengurangi nyeri. Selain hormonal dapat juga memakai kontrasepsi IUD (dikenal dengan spiral), selama organ di dalam rahim normal boleh dipakai IUD.

Obat-obatan anti nyeri dan hormonal hanya mengurangi keluhan memang, untuk terapi pastinya harus dilakukan embolisasi dan sejujurnya saya masih kurang tahu apakah sudah ada yang melakukan embolisasi pada kasus PCS di Indonesia.

Semoga bermanfaat.

dr. Hari Nugroho, SpOG

Remaja yang Tak Percaya Diri karena Ukuran Payudaranya

Saya berumur 19 tahun. Saya punya keluhan, kenapa kondisi fisik saya tidak seperti remaja berumur 19 tahun pada umumnya? Yang paling saya khawatir kan adalah bentuk payudara saya. Payudara saya seperti tidak terlihat membesar dan mengganggu percaya diri saya apalagi dalam memilih pakaian. Tolong solusinya. Terimakasih.

Tfnyprdn (Wanita lajang, 20 tahun)
dellaparadiXXXXXX@ymail.com
Tinggi 150 cm, berat 42 kg

Jawaban

Dear kamu yang sedang bingung,

Setiap individu pasti memiliki kondisi tubuh yang berbeda-beda dan kecepatan perkembangan yang berbeda pula. Jika saat ini kamu menganggap bahwa tubuh kamu tidak seperti anak lain seusia kamu, tidak perlu risau selama memang kamu sehat dan mampu berkarya serta beraktivitas.

Syukuri segala kondisi yang saat ini kamu miliki dan jika memang memiliki beberapa kesulitan dalam beradaptasi dengan beberapa bagian tubuh, mungkin kamu bias berkonsultasi kepada ahli gizi/ahli tulang yang dapat melihat secara lebih detil dan menganalisa kondisi tubuh kamu.

Namun, percayalah bahwa Tuhan tidak mungkin menciptakan umatnya tanpa alasan dan sayangi serta cintailah diri kamu. Berhenti membandingkan diri kamu dengan orang lain karena setiap orang memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.

Semangat yaaaa.

Ratih Zulhaqqi, M.Psi

Bisakah Mata Amblyopia Disembuhkan?

Saya mau tanya nih, saya mengalami aAmblyopia yang disebabkan karena juling. Pertanyaan saya, apakah bisa disembuhkan? Kalau bisa bagaimana caranya? Lalu apakah dengan hardlens bisa membantu? Kisaran harga hardlens untuk 1 mata berapa ya? Terimakasih, ya.

Nimasmiharso (Wanita lajang, 19 tahun)
nimas256XXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 160 cm, berat badan 53 kg

Jawaban

Amblyopia adalah penurunan ketajaman penglihatan tanpa dapat terdeteksi adanya penyakit organik di mata. Akibat terburuk adalah terjadi kebutaan monokular. Jadi penderita ambliopia tajam penglihatannya tidak dapat optimal meskipun telah dikoreksi kelainan refraksinya. Amblyopia umumnya mengganggu penglihatan sentral (pusat) sedangkan penglihatan perifer (tepi) normal. Biasanya dialami oleh satu mata, tapi bisa juga mengenai kedua mata.

Amblyopia adalah penyebab tersering gangguan penglihatan monokuler pada anak-anak (usia 3-6 tahun), remaja, dan dewasa muda. Amblyopia dijumpai pada 2�5% populasi.Penyebab amblyopia adalah strabismus (juling), anisometropia (ada perbedaan daya/kekuatan refraksi di kedua mata), oklusi, katarak, visual deprivation (kehilangan penglihatan). Pada jenis atau tipe 'deficiency amblyopia' atau juga disebut dengan istilah 'nutritional optic neuropathy' atau 'tobacco�alcohol amblyopia', penyebabnya adalah kekurangan vitamin B1 atau B12.

Intervensi oftalmologi yang efektif dan paling 'hemat' untuk mengatasi ambliopia adalah terapi laser untuk 'retinopathy of prematurity' dan neovaskularisasi koroid.

Pada amblyopia yang disebabkan oleh juling (strabismic amblyopia, SA), maka dokter mata akan merekomendasikan untuk dilakukan koreksirefraktif sebelum operasi untuk mengatasi juling. Untuk mengatasi penglihatan kabur pada kasus amblyopia , dokter akan memberikan obat dari golongan sikloplegik.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Cepat Lelah, Gelisah, dan Sesak Napas Jelang Tidur, Tanda Hipertensi Parah?

Dok, saya sudah lama mengalami kondisi sakit dimulai dari bagian lambung sampai jantung. Setelah berobat ke beberapa dokter umum dan spesialis penyakit dalam mulai dari penyakit asam lambung, periksa jantung dan yang terakhir otot yang sering nyeri. Saat ini saya sering merasakan cepat lelah, gelisah, darah tinggi dan sesak napas ketika mau tidur. Yang ingin saya tanyakan, apakah penyakit yang saya derita sudah parah? Kondisi saat ini tensi darah saya 140/100.

Zainul Abidin (Pria menikah, 29 tahun)
z.abidin86XXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 158 cm, berat badan 68 kg

Jawaban

Mencermati keluhan Bapak Zainul Abidin di atas, kami berpendapat bahwa Bapak menderita hipertensi stadium I. Hal ini sesuai dengan kriteria JNC VII, dimana untuk hipertensi stadium I memiliki nilai tekanan darah sistolik 140-159 mmHg dan tekanan darah diastolik 90-99 mmHg.

Amatlah disayangkan Bapak tidak menyebutkan telah diberi obat apa oleh dokter untuk menurunkan tekanan darah. Sebab, boleh jadi keluhan yang Bapak rasakan itu sebagai efek samping obat antihipertensi. Berikut ini efek samping obat-obat antihipertensi: konstipasi (sulit buang air besar), batuk, alergi (angioedema), sesak napas, gout, sakit kepala, wajah kemerahan (flushing), hiperglikemia, hiperkalsemia, hipokalsemia, impotensi, letargi (mengantuk), edema (bengkak), hipotensi postural.

Beberapa kemungkinan lainnya, Bapak menderita gangguan lambung dan saluran pencernaan, gangguan saluran pernapasan, chronic fatigue syndrome, fibromyalgia (meskipun peluangnya sedikit). Solusi yang dapat kami sampaikan: hindari terpapar asap (rokok, kendaraan, dsb), berhenti merokok (bila merokok), kebiasaan makan teratur, perbanyak konsumsi sayur dan buah-buahan segar (dijus lebih baik), minum air putih minimal dua liter per hari, berolahraga secara teratur minimal 30 menit setiap harinya, hindari kerja lembur.

Milikilah sahabat untuk berbagi (curhat), bila ada yang mengganjal hati, tuangkan dalam buku harian, amat baik untuk terapi menulis (meluangkan waktu 1 jam khusus untuk menulis apapun, di buku harian, kertas, dsb). Memiliki mindset (paradigma berpikir) positif, hati yang ikhlas. Bebaskan diri dari semua 'penyakit hati'.

Yang terakhir namun terpenting adalah tingkatkan spiritualitas, dengan beribadah dalam arti luas. Dengan berpola hidup sehat, seimbang, serasi, dan selaras, maka kami yakin Bapak selalu sehat dan bugar setiap harinya.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo,

Dampak Menonton Film Dewasa pada Psikologi Remaja

Apa pengaruh menonton blue film atau video bokep pada psikologi remaja?

Afza19 (Pria, 25 tahun)
yuki.mizuhashiXXXXX@gmail.com
Tinggi 175 cm, berat 68,4 kg

Jawaban

Hai Afza,

Pengaruh yang biasanya muncul dari konsumsi konten pornografi adalah kecanduan, karena efek dari konten pornografi tersebut memiliki residu yang akan tertinggal di otak (memori) meskipun kita tidak sedang menontonnya sehingga membuat pikiran kita selalu terbayang akan adegan yang ada di film dan ingin mengulangi terus untuk menontonnya.

Jika hal ini dilakukan secara terus menerus maka akan menimbulkan keinginan untuk memenuhi hasrat seksual dan akhirnya melakukan tindakan yang tidak bisa dipertanggungjawabkan serta tidak sesuai dengan norma yang ada.

Jadi selama masih bisa menahan diri untuk tidak mengonsumsi sesuatu yang mengandung konten pornografi, lakukanlah karena hal itu sangat penting untuk menjaga pikiran kita dan terhindar dari efek kecanduannya.

Ratih Zulhaqqi, M.Psi

Tetap Mual Meski Sudah Diberi Obat Penghilang Rasa Mual, Mengapa?

Dokter, beberapa hari ini saya sering mual, tetapi hanya cairan saja yang dapat saya muntahkan. Saya juga sudah periksa ke bidan dekat rumah saya, jawaban sang bidan kondisi saja dan ahirnya saya diberi obat penghilang rasa mual dan vitamin B. Tetapi sampai sekarang saya tetap merasa mual, kenapa ya, Dok?

Nur Azizah (Wanita menikah, 28 tahun)
Nziz4hXXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 158 cm, berat badan 49 kg

Jawaban

Mual adalah sensasi tidak menyenangkan, seolah mau muntah, sering terkait dengan keluarnya liur di mulut. Muntah dikendalikan oleh batang otak yang mengoordinasikan sejumlah aksi yang melibatkan otot rangka dan usus, menghasilkan semburan kuat isi dari saluran pencernaan bagian atas. Esensinya, muntah adalah refleks alamiah untuk membuang substansi yang membahayakan tubuh.

Penyebab umum dari mual dan muntah adalah gastroenteritis akut (diare), infeksi yang bukan berasal dari lambung dan saluran pencernaan (misalnya: otitis media, infeksi saluran kemih, meningitis, hepatitis), konsumsi obat atau zat tertentu [seperti: obat kemoterapi kanker, obat anti-inflamasi nonsteroid, digoksin, obat anti-aritmia, antidiabetik oral (terutama metformin), antibiotik (terutama erythromycin), sulfasalazine, nicotine patches, narkotik, obat antiparkinson, antikonvulsan, vitamin dosis tinggi].

Penyebab umum mual dan muntah yang lainnya antara lain: kehamilan (pada wanita usia reproduktif), keracunan makanan, tukak lambung, gastritis, gastro-oesophageal reflux disease, sindrom iritasi usus, migren, mual dan muntah kronis akibat virus, motion sickness, benign paroxysmal positional vertigo, gangguan serebrovaskuler (embolik/iskemik/hemoragik), hiperkalsemia, hipotiroidisme, gangguan (berupa: gastric outlet obstruction, small bowel obstruction, colonic obstruction), sindrom muntah siklik, konstipasi berat, kondisi setelah operasi perut, cholecystitis (infeksi kantung empedu), nephrolithiasis (batu ginjal), choledocholithiasis (batu saluran empedu), gastric dysrhythmias, gastroparesis (gangguan pengosongan lambung), bacterial peritonitis (infeksi bakteri di selaput pembungkus perut), anorexia nervosa (gangguan makan dimana penderitanya takut gemuk hingga badannya kurus), bulimia nervosa (suka makan berlebihan), uraemia, idiopathic functional dyspepsia atau post-prandial distress syndrome.

Penyebab lain yang juga perlu dipertimbangkan adalah: pankreatitis (infeksi pankreas), kolesistitis (infeksi empedu), appendicitis (infeksi usus buntu), diabetik ketoasidosis, krisis Addison, meningkatnya tekanan intrakranial, tertelan alergen atau zat iritan.

Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat direkomendasikan oleh dokter untuk mencari penyebab yang mendasari mual dan/atau muntah antara lain: pemeriksaan fungsi ginjal dan elektrolit, hitung darah lengkap, pemeriksaan enzim hati dan pankreas, glukosa.

Pemeriksaan penunjang lainnya yang dapat dipertimbangkan dokter seperti: marker inflamasi, urea, kalsium/fosfat, tes fungsi hati (termasuk albumin), screening nutrisi (termasuk zat besi), tes fungsi tiroid, investigasi kadar obat (contoh: digoksin, antikonvulsan, dsb), kadar kortisol puasa dengan/tanpa tes synacthen untuk penyakit Addison, deteksi transglutaminase jaringan dan total IgA. Pemeriksaan pencitraan (imaging studies) berupa: endoskopi saluran pencernaan atas dan CT scan perut.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu!

dr. Dito Anurogo