Bolehkah Fitness di Usia 40-an?

Usia saya 42 tahun, yang saya tanyakan, saya ingin olahraga fitness biar saya lebih segar dan sehat. Apakah masih boleh saya ikut olahraga fitness? Terimakasih Dokter Michael.

Aschari (Pria, 42 tahun)
azharyaXXXXX@gmail.com
Tinggi 177 cm, berat 65 kg

Jawaban

Berlatih fitness tentunya boleh saja namun Aschari harus menentukan terlebih dahulu tujuan dari latihan itu. Bila untuk kesehatan maka berbagai parameter kesehatan harus digunakan misalnya berat badan, tekanan darah, kadar gula dan kolesterol darah dan sebagainya. Selain itu sesuaikan dengan tingkat kesehatan dan kemampuan tubuh saat ini.

Baru-baru ini seorang yang berusia 70 tahun menunjukkan pada saya bahwa ia masih mampu untuk melakukan push up horizontal dengan tehnik yang sempurna dan hal itu terjadi karena latihan tersebut sudah dilakukan selama 40 tahun terakhir hidupnya.

Dengan kata lain sesuaikan dengan kemampuan dan kondisi kesehatan kita dan jangan berolahraga mengikuti program latihan orang lain karena kemampuan kita itu adalah gabungan dari berbagai hal yang kompleks.

dr. Michael Triangto, SpKO

2 Tahun Ada Batu Ginjal Tapi Takut ke Dokter

 Dok, suami saya saat ini di ginjalnya terdapat batu ginjal. Sudah 2 tahun ini mengeluarkan batu sebesar jambu biji. Di saat buang air kecil, setiap pagi terkadang batunya keras dan rapuh.

Suami saya takut untuk ke dokter, jadi kalu disaat nyeri suami saya minum obat voltadek, yang dibeli di apotek. Suami saya juga kena asam urat. Mohon bantuannya ya dok, apa penyebabnya, dan kenapa batu itu keluar terus menerus?

Yulita P (Perempuan Menikah, 26 Tahun), pralinaXXXXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 65 Kg

Jawaban

Dari riwayat penyakit suami Anda yang disampaikan, suami ibu menderita batu saluran kemih dan komposisinya kemungkinan besar dari asam urat.

Sekali terbentuk batu maka seumur hidup sering terbentuk batu jika kondisinya tidak terjaga dengan baik.

Yang penting harus dinilai apa masih ada sisa batu yang tertinggal di saluran kemih. Untuk mengetahuinya sebaiknya konsultasikan ke dokter urologi karena sangat berisiko jika ada batu ginjal yang menghambat saluran kemih.

Dr. Patriot Muslim Sp.U

Kepala Kerap Sakit Saat Sujud, Kenapa?

Saya mau tanya Dok, saya sering sekali mengalami rasa sakit pada kepala disertai pusing seperti melayang ketika sedang sujud yaitu saat melaksanakan ibadah salat pada saat posisi kepala menyentuh lantai, tetapi nyeri akan mereda jika kepala dianggap sedikit atau tidak menyentuh lantai. Kira-kira apa ya Dok penyebabnya? Sebagai informasi saya sering sekali mengalami pegal di leher sebelah kiri, dan akan mereda sedikit bila saya urut di bagian tersebut. Terimakasih akan jawabannya.

Rudy (Pria, 35 tahun)
rudyXXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi 173 cm, berat 69 kg

Jawaban

Sebelum menegakkan diagnosis, maka ijinkanlah saya bertanya terinci sebagai berikut ini:
1. Sakit kepala yang Anda rasakan itu di kepala bagian mana? Hanya satu sisi, atau di seluruh kepala?
2. Sudah berapa lama sakit kepala itu dirasakan?
3. Apakah pekerjaan Anda saat ini? Bila terkait dengan komputer, makaberapa lama setiap harinya Anda di depan komputer?
4. Di leher yang dominan dirasakan itu; pegal atau nyeri?
5. Apa saja faktor-faktor yang meringankan atau memperberat kondisi sakit kepala yang Anda rasakan saat ini?
6. Apakah sudah pernah berobat ke dokter? Kalau sudah, diberi obat apa?

Dari keterangan minimalis yang Anda kemukakan di atas, maka ada kemungkinan terkena cephalgia, hipotensi, sinusitis, vertigo, cercalgia, tension type headache, dsb. Penyebabnya multifaktor, boleh jadi ada ketidakseimbangan neurotransmitter di sistem saraf atau di otak, ketidakharmonisan sistem fisiologis tubuh, stres psikologis, dsb. Penyebab pasti dapat diketahui setelah ditegakkan diagnosis.

Demikian penjelasan ini, semoga bermanfaat.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Sering Sesak Napas Tapi Hasil Diagnosis Normal, Sakit Apa Ya?

Dokter saya ingin bertanya beberapa bulan ini badan saya terasa tidak enak. Saya ceritakan mendetail ya Dok, pertama saya merasa sesak napas saat malam hari. Sudah ke puskesmas dan cek air ludah ternyata negatif bronkhitis dan saya diberi obat antibiotik untuk dahak saya. Setelah 2 minggu berselang saya ada kuliah kerja lapangan ke Bali dan Yogya namun saat di perjalanan saya merasa nyeri di punggung dekat belikat, cuma satu titik ,dan itu sakitnya menembus sampai ke dada depan (sebelah kiri). Yang kanan juga begitu nyeri satu titik tapi tidak sampai ke depan.

Saya merasa sesak sekali namun masih bisa saya tahan dengan meminum susu beruang. Di Yogya saat saya berjalan, tiba-tiba napas saya sesak, hidung terasa tawar sekali, tidak dapat mencium aroma apapun. Kembali lagi dada terasa sakit dari punggung nembus ke dada. Setelah pulang ke Jakarta saya minta dirujuk ke RS terdekat setelah diperika toraks, kata dokter internist-nya paru-paru saya seperti gambaran orang merokok, padahal saya tidak pernah merokok. Sedangkan jantung saya kondisinya normal.

Saya diberi acymotrcin 3 butir dan ambroxol cair, setelah itu napas saya lumayan lega dan pegal yang menusuk hilang namun sebulan kemudian kambuh lagi. Namun berbeda Dok, kondisi saya waktu itu sedang diet untuk menurunkan kolesterol. Saya merasa di dada saya, tepatnya di tulang terasa nyeri dan punggung saya nyeri lagi tapi tidak menusuk seperti sakit dulu. Napas saya pun panjang, tidak ada tanda-tanda sesak napas cuma rasa nyeri di ulu hati.

Saya panik karena saya lihat di internet katanya gejala jantung. Selepas itu saya EKG yang berbaring itu Dok dan hasilnya normal. Namun saya merasa di dada tidak enak dan sering berdebar-debar. Sebelumnya saya juga meminum suplemen omepros Dok tapi yang saya rasa sekarang nyeri di punggung kiri dan di tekuk punggungnya sangat tidak nyaman. Apa yang harus saya lakukan Dok? Terimakasih sebelumnya ya Dok.

Fajar (Pria, 22 tahun)
fajarXXXXXXX@yahoo.com
Tinggi 168 cm, berat 64 kg

Jawaban

Dear Mas Fajar,

Singkat saja, ya. Setelah mencermati beragam keluhan tentang gejala fisik yang berulang, maka ada kemungkinan Anda menderita gangguan somatoform, lebih spesifiknya mengarah ke gangguan somatoform tak terinci atau gangguan somatisasi.

Ciri utama gangguan somatoform adalah adanya keluhan-keluhan gejala fisik yang berulang-ulang, disertai dengan permintaan pemeriksaan medik, meskipun sudah berkali-kali terbukti hasilnya negatif dan juga sudah dijelaskan oleh dokter bahwa tidak dijumpai kelainan yang menjadi dasar keluhannya.

Pada gangguan somatisasi, keluhan-keluhan fisik sudah berlangsung setidaknya dua tahun. Pada kasus mas Fajar, masih berlangsung beberapa bulan. Jadi kecil kemungkinan ke arah diagnosis gangguan somatisasi. Sehingga gangguan somatoform tak terinci mungkin saja diagnosisnya.

Namun untuk lebih memastikan, alangkah bijaksana bila mas Fajar ini segera berkonsultasi ke psikiater (dokter ahli jiwa, dokter spesialis kejiwaan). Psikiater boleh jadi akan memberikan Patient Health Questionnaire (PHQ). PHQ adalah alat diagnostik klinis berupa kuesioner, berisi 13 pertanyaan untuk menegakkan diagnosis gangguan somatoform.

Bila benar terbukti gangguan somatoform, maka psikiater akan merekomendasikan terapi perilaku kognitif (cognitive behavior therapy). Obat hanya direkomendasikan oleh psikiater sesuai indikasi dan penyebab yang mendasarinya.

Selain itu, saran saya sederhana: tenangkan hati dan pikiran. Milikilah mindset (cara berpikir) positif. Awali hidupmu dengan rasa syukur dan tawakal kepada Allah. Berdoalah setiap akan melakukan sesuatu hal. Setiap bangun tidur di pagi hari, teriakkanlah 'Hidupku sehat dan bahagia!'. Lalu visualisasikan (bayangkanlah) hal-hal terindah yang akan mas Fajar alami atau rasakan. Rasakanlah berjuta keajaiban di dalam kehidupan hanya dengan mengubah mindset.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Kenapa Kencing Berbau Menyengat?

Dok, kenapa kencing saya berbau menyengat dan berwarna kuning kecoklatan? Baunya bukan pesing tapi lebih mirip amis. Apalagi kalau kurang minum air. Pada 2 tahun lalu saya pernah kena infeksi saluran kencing dan saya pernah keguguran setahun lalu. Apa ada hubungannya dengan kandungan? Saya harus periksa ke bagian penyakit dalam atau kandungan?

Ami (Perempuan Menikah, 22 Tahun), mamiXXXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 159 Cm dan Berat Badan 53 Kg

Jawaban

Kencing berbau dan bewarna dapat disebabkan oleh makanan, minuman atau disebabkan penyakit. Apa yang kita konsumsi biasanya akan terbau dalam urine.

Tapi perlu diingat juga, perubahan warna urine yang tidak biasa belum tentu pertanda bahaya. Obat-obat tertentu dapat mengubah urine menjadi berwarna kuning atau coklat. Tapi jika berwarna merah biasanya tanda bahwa ada darah dalam urine. Hanya sedikit saja darah dalam urine dapat menjadi tanda gejala yang serius seperti infeksi. Jika melihat ada darah dan juga urine terlihat berawan, ada kemungkinan telah terjadi infeksi.

Urine juga biasanya tidak memiliki bau yang sangat kuat. Jika tercium bau sesuatu yang sangat pedas, bisa jadi ada infeksi atau batu kemih yang dapat menyebabkan aroma seperti amonia. Penderita diabetes mungkin menyadari urinenya berbau manis karena kandungan gula yang berlebih.

Oleh karena itu sebaiknya dapat di konsultasikan ke dokter dan biasanya dapat diketahui penyebabnya setelah Ibu mengkonsultasikan keluhan Ibu lebih rinci dan dengan pemeriksaan urine sederhana.

Dr. Patriot Muslim Sp.U

Ingin Mengakhiri Hubungan Tapi Pasangan Selalu Menolak

Saya duda dan sekarang menjalin hubungan dengan seorang janda. Kami menjalin hubungan sudah 2 tahun, tapi 1 tahun terakhir ini hubungan kami kurang baik. Saya selalu curiga dan cemburu. Awalnya dia ketahuan SMS-an dengan laki-laki lain yang isi SMS-nya mengarah ke hubungan badan. Dia selalu membela diri dengan alasan hal seperti itu 'biasa'. Akhirnya dia minta maaf, tetapi tetap saja dia mengulangi lagi lebih dari sekali. Saya ingin akhiri hubungan ini tetapi dia selalu menolak, dia juga tetangga dekat saya. Mohon solusinya, terimakasih.

Jakfar
jakfarXXXXX@gmail.com
Tinggi 162 cm, berat 50 kg

Jawaban

Sore Pak Jakfar,

Sudah saatnya Anda berbicara serius mengenai hubungan Anda berdua. Karena kalau masing-masing menganggap hubungan ini serius maka tentu tidak ada pihak yang masih berhubungan dengan orang lain.

Bisa jadi pacar Anda tidak menganggap hubungan ini serius, tapi ia juga tidak mau kehilangan Anda karena Anda ada di dekatnya dan mudah dihubungi saat dibutuhkan.

Kalau Anda memang serius dengan hubungan ini, tanyakanlah keseriusannya dan bagaimana harapan Anda akan hubungan yang serius itu. Bila masing-masing tidak dapat mencapai kata sepakat dan tidak dapat memenuhi, berarti memang hubungannya belum dianggap serius.

Rosdiana Setyaningrum, MPsi, MHPEd

Bersin-bersin Hingga Keluar Lendir dari Hidung, Benarkah Sinusitis?

Assalamualaikum Dok, saya sering mengalami bersin-bersin dalam keadaan apapun, juga banyak lendir yang berasal dari hidung saya, saya kira saya hanya flu, tetapi ini terjadi hampir setiap hari, terakhir saya bertemu dengan kakak saya yang juga dulunya pernah operasi sinus. Kata beliau saya mungkin ada gejala sinus, tetapi saya belum konsultasi dengan dokter, kira-kira apakah saya sakit sinus atau sakit yang lain Dok? Bagaimana cara untuk mengobati sinus Dok?

Amrin Hakim (Pria, 20 tahun)
amrinXXXXXX@gmail.com
Tinggi 179 cm, berat 55 kg

Jawaban

Sinusitis adalah peradangan simtomatis dari minimal satu sinus paranasal, dengan durasi kurang dari 4 minggu. Antara rhinitis dan sinusitis seringkali terjadi bersamaan, sehingga istilah rinosinusitis dirasakan lebih tepat, menurut beberapa literatur kedokteran. Beberapa faktor risiko sinusitis antara lain: rinitis alergika, merokok, asma, infeksi gigi, penurunan kondisi kekebalan tubuh (imunodefisiensi), dsb.

Penyebab sinusitis antara lain: virus, bakteri, dan jamur.

Untuk sinusitis yang disebabkan oleh bakteri, dapat diketahui dari:
1. Demam
2. Gejala-gejala memburuk dalam waktu 5-7 hari setelah adanya perbaikan awal
3. Gejala-gejala menetap selama minimal 10 hari
4. Cairan kental, sehingga hidung tersumbat
5. Nyeri yang menetap di wajah atau gigi atas
6. Terjadi di salah satu bagian sinus maksila di hidung

Beberapa gejala yang terkait dengan sinusitis: sakit kepala, nyeri di seputar rongga mata, nyeri telinga, batuk kronis, gangguan perkembangan tubuh. Untuk penyembuhan sinusitis, harus ditegakkan diagnosis terlebih dahulu. Dokter akan melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, menyingkirkan diagnosis banding, menegakkan diagnosis, memberikan tatalaksana, melakukan follow up dan edukasi. Inilah the art of medicine. Diagnosis bukan ditegakkan berdasarkan atas asumsi, melainkan observasi dokter.

Mengingat setelah mencermati keluhan saudara Muhammad Amrin Hakim, ada kemungkinan diagnosis mengarah ke rhinitis alergika. Hal ini diketahui dari adanya bersin-bersin dan hidung sering meler. Namun pertanyaan perlu dipertajam sbb:
1. Bersin-bersin sering di pagi hari?
2. Apakah bersin-bersin lebih dari lima kali?
3. Apakah bersin-bersin langsung setelah terkena debu?
4. Bersin-bersin sering terjadi saat terpapar udara dingin?
5. Sudah berapa lama bersin-bersin?

Bila memang benar terbukti sinusitis, maka dokter akan memberikan obat dari golongan dekongestan, analgesik, antibiotik, atau antihistamin, sesuai indikasinya.

Nah, untuk mencegah sinusitis, caranya mudah. Biasakanlah cuci tangan (sesuai standar WHO) untuk mencegah penyebaran infeksi virus.

Saran saya, segeralah ke dokter terdekat, untuk memastikan apakah yang Anda derita itu sinusitis atau bukan.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

dr. Dito Anurogo