Rambut rontok saat menyusui

Sering dimasa paska melahirkan, ibu menyusui mengalami kerontokan rambut, hal ini sebetulnya tidak perlu dirisaukan, karena sifatnya sementara, dan tidak berhubungan dengan menyusui, melainkan karena kadar estrogen yang menurun dimasa paska melahirkan. Kondisi ini kembali normal biasanya dalam 6-12 bulan setelah melahirkan.



Rambut memiliki fase pertumbuhan yang disebut anagen serta fase istirahat yang disebut telogen. Di batok kepala, anagen berlangsung hampir 3 tahun lamanya, sementara telogen berlangsung sekitar 3 bulan (bisa bervarasi dan sifatnya individual). Dalam fase telogen, rambut yang ada tetap berada ditempatnya (folikel)sampai akhirnya terdorong oleh rambut baru yang dalam fase anagen.

Secara normal sekitar 85-95% rambut wanita berada dalam fase pertumbuhan, tetapi perubahan hormon selama hamil menstimulasi peningkatan prosentase rambut yang ada dalam fase pertumbuhan. Akibatnya, banyak bumil yang rambutnya bertambah tebal/subur saat hamil.

Setelah kelahiran bayi (yang diikuti dengan perubahan hormon), banyak rambut2 tadi akan memasuki fase istirahat (telogen). Karena fase istirahat selalu diikuti dengan fase pertumbuhan, maka ibu yang bersangkutan akan mengalami kerontokan rambut yang lebih banyak dari biasanya.

Kerontokan ini biasanya mulai sekitar 3 bulan paska melahirkan. Sampai kira2 satu-enam bulan kemudian (rata2 tiga bulan). Kerontokan akan lebih terlihat parah kalau rambut busui nya panjang. Umumnya akan kembali normal dalam 6 bulan atau sekitar 6-12 bulan paska melahirkan.

Jika setelah 12 bulan kondisi ini tidak pulih, maka segeralah minta bantuan dokter. Ada kondisi tertentu yang menyebabkannya diantaranya adalah hypothyroid (kadar hormon tyroid yang rendah)atau anemia akibat kekurangan zat besi.

Sementara menunggu 6-12 bulan diatas busui dapat melakukan hal2 sebagai berikut:

• Potong rambut agak pendek (bergaya pendek), rambut yg pendek lebih mudah dirawat.
• Sampo dan kondisioner yang bagus bisa juga membantu mengurangi kerontokan.
• Hindari menggunakan sisir yang "menarik rambut", agar tidak menambah kerontokannya.
• Suplemen multivitamin dan mineral bisa juga membantu dan pastikan mendapatkan asupan protein yang cukup.
• Pengobatan2 dengan herbal juga bisa dicoba.

PIT POGI 2010

Sedianya, acara PIT POGI XVIII th 2010 akan diselenggarakan di kota Padang Sumatera Barat, namun musibah Alam Gempa Padang telah meluluh lantakan ranah minang. Setelah diadakan Pertemuan dan pemikiran oleh Pengurus Besar POGI, yang dilaksanakan pada hari Senin, 9 November 2009, memutuskan bahwa tempat penyelenggaraan dipindahkan di Jakarta, dengan panitia pelaksana POGI Cabang Padang sesuai surat no. 029/int-ketUm/XII/09 dari PB POGI.

Tema pada PIT XVIII ini adalah Peningkatan mutu pelayanan Obstetri Ginekologi yang profesional dalam mempercepat pencapaian MDGs tahun 2015.




SOurce: http://www.pogi.or.id/
Cuma BAntu2 Menyebarluaskan saja

Tips membakar kalori tanpa berkeringat

Ibu hamil pasti akan mengalami peningkatan berat badan. Saat memberi asi pastinya akan sulit melakukan diet karena akan membuat asi berkurang bahkan berhenti. Biasanya banyak yang baru akan menormalkan BB-nya setelah nifas atau bahkan ada yang gak peduli sama sekali. Berat badan dengan mudah bertambah (walaupun ada sebagian orang yang susah menaikkan berat badan), sedangkan menurunkannya membutuhkan perjuangan: no pain no gain. Berikut ini ada sejumlah tips cara membakar kalori tanpa berkeringat (sedikit keringat).

Konsumsi vitamin D
Dalam suatu penelitian, wanita yang kekurangan vitamin ini penurunan berat badannya lambat. Dianjurkan untuk mengkonsumsi 2,000 mg per hari.

Minum Kopi
Penelitian memperlihatkan bahwa kafein dapat meningkatkan pembakaran kalori.

Cukup tidur (Tidur lebih banyak)
Sering tidur kurang dari 4 jam sehari akan memperlambat tingkat metabolisme (pembakaran). Dianjurkan antara 7-9 jam per hari.

Lakukan pekerjaan tangan
cuci piring, memasak dan kerja2 rumah tangga lainnya yang mempergunakan tangan ternyata membakar banyak kalori. (Ngetik Keyboard kompi atau lepi atau BBM-an termasuk juga loh he he).

Makan sedikit dan sering (jumlah kalori yang sama per hari)
Pada kebanyakan orang, tubuh akan memakai lebih banyak energi saat mencerna makanan dalam jumlah sedikit setiap beberapa jam, dibanding dengan memakan jumlah kalori yang sama dalam 2-3 kali makan.

Bergerak dengan lebih cepat
Berjalanlah seperti kalau kita sedang terlambat rapat atau yang lain2nya. (yang ini bikin keringat sedikit ya he he).

Tertawa
Tertawa 10-15 menit per hari akan membakar lebih dari 50. Mari kita tertawa ha ha ha ha ha ha ha ha ha ...

Sarapan
Banyak yang diet secara salah dengan tidak sarapan. Dengan sarapan kita memberi sinyal ke tubuh bahwa kita tidak kelaparan, sehingga tetap terjadi pembakaran lemak walaupun kita melakukan aktifitas normal sehari-hari. Sarapan yang dianjurkan adalah putih telur (yang digoreng hancur, diudek2 dan oatmeal dengan buah.

Makan banyak serat
Makan rendah karbohidrat dan tinggi serat, akan membuat makanan lebih lambat dicerna sehingga rasa kenyangnya lebih lama, dan mengurangi ngemil snak. Yang banyak serat diantaranya bayam, broccoli, asparagus, dan bunga kol.

Memilih jarak yang terjauh.
Parkirkan mobil jangan terlalu dekat dengan tempat kerja (jangan kejauhan, ntar percuma saja bawa kendaraan). Atau cari rute terjauh untuk ke toilet (jangan sampai keluar kantor pula he he ).

Jangan makan terlalu malam
Karena sudah tidak ada aktifitas, maka kalori akan disimpan dalam tubuh. Bisa juga jadinya gak sarapan karena masih kenyang.

Posisi tegak (dalam duduk atau jalan)
Sikap ini akan memperkuat/berkontraksinya otot perut.

Banyak minum air putih
Kekurangan air akan menyebabkan penurunan angka metabolisme tubuh. Minum air sepanjang hari akan meningkatkan metabolisme sekitar 30. Targetnya 8 gelas kq5) sehari.

Hati2 terhadap gula (makanan yang mengandung)
Karena akan memicu insulin, sehingga akan terjadi penyimpanan gula dalam tubuh.

Jongkok
Kalau mengambil sesuatu dari lantai berjongkoklah, disamping menjaga kesehatan pinggang, juga agar otot2 di daerah kaki dan bokong berkontraksi.

Ngunyah permen karet (yang low/no kalori)
Membakar kalori dengan gerakan otot rahang dan wajah, cuma berapa ? Gak disebutkan.

Memindahkan posisi
Saat membawa sesuatu (jinjingan atau tas tangan di bahu), pindah-pindahkan posisi kiri-kanan agar lebih banyak otot bekerja.

Go on a date.
Wanita cenderung malu-malu sehingga sering memesan makanan rendah kalori saat nge-date., dibanding jika makan sama teman2 cewek.

Pakai Hak tinggi (sesekali)
Setiap beberapa hari pakai sepatu hak tinggi, karena akan melatih bagian lain dari otot kaki daerah betis dan paha.

Relaks
Stres akan menyebabkan tubuh melepaskan kortisol yang akan menyebabkan lebih banyak kalori disimpan sebagai lemak, terutama di daerah perut.

Kurangi nonton TV
Katanya sih dengan mengurangi separuh jam nonton TV, maka akan terbakar kalori sekitar 119 kalori. (Mungkin karena tidak duduk saja di depan TV)

Minum beberapa gelas teh hijau pekat sehari
Teh hijau mengandung catechin polyphenols, bahan yang dapat meningkatkan metabolisme,

Makanan Pedas
Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa makanan pedas bisa meningkatkan metabolisme tubuh.

Sering2 ML
Pasangan yang ML akan membakar rata2 300 kalori per sesi. Cuma dengkul bisa copot wkkk

Pakai Minyak Kelapa
Penggunanya akan kehilangan lemak tubuh lebih besar dibanding pengguna minyak goreng sumber lain.

Minum Teh Oolong
Sama seperti teh hijau, teh oolong juga mampu meningkatkan aktifitas metabolisme tubuh sebesar 1o persen.

Lakukan Sit up
Saat nonton TV, sebelum bangun dari tempat tidur serta kesempatan lainnya. Lakukan semampunya.

Diet Rendah Lemak
Otomatis akan mengurangi lemak yang akan disimpan dalam tubuh.

Banyak tips lainnya, tapi inilah yang kira-kira "masuk akal" walaupun ada sebagian yang terkesan mengada-ngada he he.

Intoleransi Laktosa

Sering ditemukan bumil yang mengkonsumsi susu akan mengalami diare. Hal ini sering diakibatkan oleh kondisi yang disebut dengan Intoleransi Laktosa. Intoleransi laktosa berarti bahwa tubuh tidak dapat dengan mudah mencerna laktosa, sejenis gula alami yang ditemukan dalam susu dan produk susu. Ketika laktosa yang tidak dicerna tadi bergerak melalui usus besar (kolon), dapat menyebabkan gejala tidak nyaman seperti sakit perut dan kembung.

Intoleransi laktosa bisa menimpa siapa saja. Bahkan ada yang sampai tidak bisa mencerna produk susu apapun. Sedangkan sebagian lainnya dapat makan atau minum susu dalam jumlah kecil serta produk susu tertentu tanpa masalah.

Intoleransi laktosa terjadi ketika usus kecil tidak cukup membuat enzim yang disebut laktase. Enzim ini dibutuhkan tubuh untuk mencerna, laktosa.Intoleransi laktosa sering bersifat herediter (diturunkan dalam keluarga) dan gejala biasanya mulai terjadi di masa remaja atau saat dewasa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi yang baru lahir ada yang tidak tahan terhadap laktosa. Orang yang lahir dengan intoleransi laktosa tidak dapat makan atau minum makanan yang mengandung laktosa.

Beberapa bayi prematur mengalami intoleransi laktosa sementara karena memang ususnya belum mampu memproduksi laktase. Setelah bayi mulai membuat laktase, kondisi biasanya hilang.

Gejala intoleransi laktosa dapat ringan sampai berat, tergantung pada seberapa banyak laktase yang mampu dibuat oleh tubuh. Gejala biasanya mulai timbul 30 menit sampai 2 jam setelah makan atau minum produk susu. Gejalanya antara lain: kembung, Nyeri perut atau kram perut, suara gemuruh dalam perut, muntah atau diare.

Tidak ada obat untuk intoleransi laktosa, yang terbaik adalah dengan pencegahan : membatasi atau menghindari produk susu. Sekarang tersedia susu dengan laktosa yang rendah atau mengganti susu dengan susu kedelai. Sedangkan gejala intoleransi dapat dengan mudah diatasi dengan obat2 bersifat simptomatik (menghilangkan gejala).

Joke2 Dokter SpOG

Aku pernah melempar joke di twit yang oleh sebagian orang kesannya menyeramkan dan jorok . Padahal joke ini sudah sering keluar dari banyak mulut SpOG. Dan joke inipun aku dapatkan saat pendidikan. Jadi tentunya bukan aku yang ngarang . Joke2 dokter, secara umum sih memang banyak yang mengarah2 kekiri, Apalagi joke SpOG ammpyuun dah. Jadi buat yang baca jangan marahin aku ya ? Takuut ah

Joke 1 : SpOg pelupa
Dokter SpOG sering lupa wajah pasiennya, dan selalu ingat ciri (maaf) miss V nya. Jadi suatu hari ketika pasiennya periksa kembali dan menjelaskan tentang kasusnya spognya jadi bingung: ini ibu yang mana ya ? Kemudian agar spognya ingat pasien tersebut (maaf) mengangkat roknya dan berkata : "yang ini loh dok" wehehehe spognya langsung bilang oh iya ini ibu ANU kan ? (Gak bermaksud menghina ibu ANU )

Joke 2 : Selingkuh dengan dokter
Ini aku dapat waktu ikut PONEK di Jakarta beberapa waktu lalu. Dilempar oelh dr. George Adrianz, SpOG, yang tentunya tidak betul dan hanya sebagai obat kantuk saat mengikuti pelatihan tersebut. Begini katanya : Lebih oke selingkuh dengan SpOG dari pada dengan SpA (dokter anak), sulit ketahuannya (sebetulnya barang busuk pasti akan tercium juga), karena kalau hamil bisa di k***t, kalau dengan dokter anak pasti ketahuan karena akan mengatakan jangan di k***t sayang babynya.(he he he )

Joke 3 : Pil KB untuk tidur nyenyak
Ini joke dokter yang yg ada hubungannya dengan obgyn yang aqu ambil dari website (ntar dikasi tahu ya): Seorang nenek usia 75 tahun (umur perlu dikasi karena ada nenek yang masih muda)datang ke praktek SpOG untuk minta pil KB, dokter SpoGnya heran (karena yakin si nenek sudah menopause (tidak haid dan tidak subur lagi), lalu bertanya ke si nenek : untuk apa nek (kerennya : Nyonya) pil KB nya ? Si nenek menjawab : "supaya tidur ku jadi nyenyak dok" ( ceile kayak drama saja). Sang dokter jadinya bertambah heran gimana caranya kok pil Kb bisa bikin tidur nyenyak. Si Dokter kembali bertanya :"gmn caranya nek kok bisa bikin tidur nyenyak?" Jawab nenek : : "Pilnya nggak saya yang makan dok, tapi saya masukkan ke dalam minuman cucu ku (perempuan yang ABG), setelah dia meminumnya baru tidur ku nyenyak dok..."

Joke 4 : Dokter Playboy (WARNING : yang ini trple X, dan agak ngawur sih rasa2nya)
Seorang wanita cantik berkunjung ke seorang ginekolog (kalau di luar negeri sudah umum dipisah antara dokter kebidanan (obstetrician) dan dokter kandungan (ginekolog, kalau di Indonesia masih rangkap). Dengan sangat profesionalnya dokter kemudian menyuruh pasien untuk membuka bajunya.
Sesaat kemudian dokter mulai memeriksa pasien tersebut dengan meraba paha pasiennya dan bertanya :" Nyonya tahu apa yang saya kerjakan sekarang ?" Pasien wanita tadi menjawab : "Ya saya tahu, dokter memeriksa apakah ada lecet, luka dan kelainan kulit lainnya" "Betul sekaliii" kata si dokter.
Kemudian dokter meremas2 p******a si wanita, kemudian kembali bertanya :"Nyonya tahu apa yang saya lakukan sekarang?". "Tahu dok, dokter memeriksa apakah ada benjolan tumor di p*****a saya" "Betuuul Sekaliii" balas si dokter.
Terakhir si dokter melakukan hubungan s** dengan sang wanita (yang heran dan ngawurnya, namanya juga joke ya ha ha) tidak menolak perlakukan dokter tadi. "dokter kembali bertanya :" nyonya tahu gak apa yang sedang saya lakukan sekarang?" "Tahu banget lah dok" jawab si wanita : "DOKTER BAKALAN KENA HERPES ...." ( he he gak lucu ya, sudah ah cukup, ntar diisukan dokter porno pula hahaaayyy)

REMARK : Mohon maaf kalau ada yang tidak berkenan ... pisss

Joke 3 dan 4 ambilnya dari sini

Twit panjaaaaaaaang

Twitter sebetulnya lebih asyik dari facebook apalagi jika menggunakan BB. Setiap ada update di timeline langsung terlihat notifikasi pada icon twitter/ubertwitter di BB. Kalau facebook membatasi karakter status upadate hanya 420, twitter lebih parah lagi hanya 140 karakter. Untuk pengguna BB itu gak jadi masalah karena uber twitter langsung menyediakan aplikasi twitlonger agar karakter yang berlebihan tadi di singkat dengan memberikan URL ke twit yang panjang tadi. Bagaimana dengan twitter di desktop ?

Banyak cara yang bisa dilakukan agar kita bisa mengetik sebanyak2 karakter di upadte status twitter kita. Ada yang dengan meninggalkan halaman twit kita ada juga yang nggak. Contoh dimana kita harus meninggalkan halaman twit kita adalah dengan menggunakan JumboTweet. Kita sign di situ dengan user dan password twitter lalu tinggal mengetik seenak udel kita he he he, seterusnya serahkan sama JumboTweet.

Sedangkan contoh kita tidak harus meninggalkan halaman twitter kita adalah dengan menggunakan aplikasi Twitzer dari Shorttext. Atau klik DISINI untuk menginstal Twitzer. Tapi ini hanya buat pengguna Mozilla Firefox browser saja ya (makanya kalau belum pakai buruan pakai FF)

Cara pakainya ? Jika Twitzer sudah terinstall sebagai add on di FF, buka twitter kamu, terus ketik saja semaunya tanpa takut kelebihan karakter. Kalau sudah capek ngetiknya, klik kanan dimana saja pada karakter yang diketik tadi lalu klik Twitzer Text. Maka twit kamu akan pendek secara otomatis plus URL lengkapnya. Lihat contoh gambar dibawah ini.

Flibanserin : boster libido buat cewek

Kalau seorang cowok mengalami masalah seksual, lalu pergi ke apotek untuk cari "bantuan", tersedia beberapa pilihan diantaranya : viagra, cialis atau levitra. Tetapi bagaimana jika menimpa wanita ? Saat ini sudah ada obat yang namanya flibanserin yang dapat meningkatkan libido wanita. OBat ini awalnya di pakai sebagai anti-depresi, tapi efek sampingnya mampu mengkatkan libido wanita pemakainya.

Flibanserin dikembangkan oleh Boehringer Ingelheim untuk mengobati HSDD (=Hypoactive Sexual Desire Disorder) pada wanita pre-menopause. Saat ini sudah mencapai phase III dalam penelitiannya, artinya tinggal sedikit waktu lagi obat ini dilepas ke pasar. Memang sih dalam penelitian ini dipakai wanita premenopause yang mengalami disfungsi seks berupa penurunan libido. Tapi jangan salah lho, wanita sehat normal dalam usia reproduksi juga bisa mengalami gangguan penurunan libido

D & C

Ini istilah yang kalau di obgyn sebetulnya sudah ngetop banget . Sedangkan buat GP sebagian mungkin masih ada yang belum tahu dan tentunya buat orang awam mungkin hanya sedikit sekali yang tahu. Ingat dulu pengalaman waktu bekerja di sebuah RS Swasta sebelumnya, waktu ada pertemuan rutin mingguan, istilah ini aku kemukakan malah gak ada yang tahu, yang lebih herannya lagi dokter2 seniornya disana kekeuh mengatakan nggak pernah dengar istilah ini dalam dunia kedokteran. Hih ego banget ni orang gak mau menerima kebenaran. Sampai seolah2 awak ini sepeti orang bodohlah.

D & C adalah singkatan dari Dilatation and Curretage alias dalam bahasa ibu kita artinya Dilatasi dan Kuretase. Dilatasi : melebarkan liang/lubang sedangkan kuretase adalah tindakan mengeruk lapisan dinding dalam rahim (dalam konteks obgyn tentunya). Pelebaran dilakukan karena lubang rahimnya berada dalam kondisi tertutup dan agar alat kuretnya bisa masuk.

Ada dua alasan utama untuk melakukan D & C:
* Evakuasi : D & C dilakukan pada wanita hamil untuk membersihkan jaringan tersisa dalam rahim. Seperti pada kematian mudigah atau blighted ovum.
* Ginekologi : D& C adalah bagian dari investigasi pada wanita yang mengalami haid yang banyak, perdarahan di luar haid dll (mandatori dilakukan jika wanita berusia > 40 tahun.

Setelah atat saat keguguran, dokter kandungan akan memeriksa untuk melihat apakah ada jaringan sisa kehamilan di rahim. Biasanya dilakukan dengan USG. Evakuasi sisa konsepsi biasanya disarankan untuk menghindari perdarahan berat dan mencegah kemungkinan infeksi rahim.

Alternatif lain dari kuret adalah evakuasi medis dengan menggunakan obat yang menyebabkan rahim berkontraksi dan mengeluarkan sisa konsepsi dengan sendirinya. Tingkat keberhasilan evakuasi medis memang kurang efektif dibanding pendekatan bedah (kuret), tetapi merupakan pilihan alternatif bagi sebagian wanita.

Jika mengalami keguguran di tahap awal kehamilan, atau jika jumlah jaringan yang tersisa sedikit, maka D & C mungkin tidak diperlukan karena jaringan yang tersisa akan dikeluarkan pada periode haid yang akan datang.

D & C sering dilakukan dalam anestesi umum oleh seorang ahli anestesia. Ginekolog akan membuka/melebarkan (dilatasi) mulut rahim dengan instrumen yang disebut dilator, dan kemudian memasukkan berbentukkanul atau sendok kuret melalui leher rahim untuk mengevakuasi isi rahim dengan dihisap atau dikuret. Prosedur ini biasanya memakan waktu kurang dari lima menit.

Hubungi dokter jika mengalami gejala-gejala berikut ini setelah D & C:
* Keluar darah dengan gumpalan besar atau perdarahan
* Sakit perut yang hebat pada bagian bawah perut
* Vagina berbau
* Suhu tinggi.

Kadang-kadang, karakter atau jumlah haid wanita bisa mengalami gangguan. Atau mungkin ada pendarahan atau bercak di antara periode haid atau saat berhubungan seksual. Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh gangguan hormonal atau mungkin karena penyakit leher rahim atau uterus.

Pada wanita yang lebih tua, khususnya mereka yang mengalami pendarahan paska-menopause, mandatori (wajib) dilakukan D & C. Ginekolog akan mengikis (kuret) lapisan rahim untuk membuat diagnosis dan memberikan pengobatan yang tepat sesuai dengan hasil pemeriksaan patologi (PA) . Hanya sedikit perempuan di bawah usia 40 tahun membutuhkan prosedur ini karena penyakit di rahim jarang ada pada wanita muda.

Kuret ginekologi (kuret PA) dilakukan secara rawat jalan. Prosedurnya bisa tanpa anestesia. Sebuah tabung kecil (selebar sedotan yang sangat tipis) dimasukkan ke dalam rahim. Lalu dilakukan biopsi dari lapisan rahim. Biasanya akan terasa tidak nyaman , tapi akan segera hilang dalam hitungan detik.

Sampel yang diambil kemudian dikirim ke ahli patologi untuk pemeriksaan. Namun, D & C hanya menyediakan sejumlah informasi yang terbatas untuk itu dianjurkan pemeriksaan histeroskopi (meneropong bagian dalam rahim) serta prosedur biopsi. Prosedur ini juga dapat dilakukan tanpa anestesi umum.

Kadang-kadang D & C (dengan atau tanpa histeroskopi) dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini biasanya dilakukan jika ginekolog mengantisipasi bahwa leher rahim akan sulit untuk melebarkan atau jika wanita sangat cemas atau permintaan pasien untuk anestesi umum.

D & C biasanya digunakan untuk membuat diagnosis, dan tidak digunakan untuk merawat masalah pendarahan, kecuali evakuasi darurat.

Setelah kuret, dianjurkan untuk istirahat. Dan perdarahan ringan masih akan terjadi paska D & C. Komplikasi tindakan ini jarang terjadi. Komplikasi bisa berupa :
1. Rahim tembus/berlobang ( perforasi) karena dinding rahim hamil sangat lembut.
2. Tidak bersih, (evakuasi tidak lengkap). dapat menimbulkan infeksi dan perdarahan lagi.
3. Risiko D & C pada wanita non-hamil lebih rendah.

Tips Supaya Cepat Hamil

Umumnya setiap pasangan yang menikah ingin cepat hamil/punya keturunan. Hanya sebagian kecil saja yang menunda kehamilan dengan alasan terbanyak adalah masalah pekerjaan / karir. Bagi yang ingin cepat hamil, berikut ada tips yang dapat dikerjakan. Manjur gaknya sih memang gak dijamin cepet hamil, yang penting usaha...

Tips # 1. Lakukan hubungan seks tiga kali seminggu.
Berhubungan seks secara teratur adalah cara terbaik untuk hamil. Pasangan sering mencoba mengira2 sendiri waktu suburnya terus melakukan hubungan seks. Padahal sebetulnya agak sulit untuk melakukan itu. Memang benar bahwa seks yang tidak dalam masa ovulasi tidak akan menghasilkan kehamilan. Namun, karena perempuan tidak selalu berovulasi, maka dengan melakukan hubungan seks tiga kali seminggu akan membantu mengkover kemungkinan2 lolosnya masa subur (ovulasi).

Tips # 2. Gunakan kit prediksi ovulasi atau monitor kesuburan.
Menggunakan kit ovulasi untuk memprediksi kapan akan terjadinya ovulasi akan meningkatkan peluang untuk hamil. Metode2 deteksi ovulasi lainnya bagi banyak wanita terlalu membingungkan seperti metode suhu basal atau kalendar. Kit prediksi Ovulasi bekerja dengan cara mendeteksi LH surge (lonjakan kadar LH) 24- 48 sebelum ovulasi. Mereka relatif mudah digunakan dan biasanya akurat untuk memprediksi ovulasi.

Tip # 3. Melakukan hubungan seks sebelum ovulasi (bukan setelahnya).
Terkadang pasangan menjadi bingung tentang waktu terbaik untuk berhubungan seks dalam hubungannya dengan ovulasi. Masa subur adalah gap/celah yang kecil setiap bulannya karena sel telur rata2 hanya mampu bertahan selama 24 jam. Sedangkan sperma, di sisi lain, akan hidup selama tiga sampai lima hari (rata-rata 48 jam). Inilah sebabnya mengapa berhubungan seks dua atau tiga hari sebelum ovulasi akan meningkatkan kesempatan untuk hamil. Jangan menunggu sampai hari ovulasi baru melakukan hubungan seks.

Tip # 4. Jangan mengandalkan metode Kalender untuk memprediksi ovulasi.
Banyak pasangan yang sudah tahu bahwa ovulasi kira2 terjadi di hari ke 14 haid, sehingga itulah waktu yang tepat untuk melakukan hubungan seks. Ini tidak sepenuhnya benar, karena hal diatas didasarkan pada metode kalender dengan asumsi bahwa siklusnya teratur selama 28 hari dan ovulasi terjadi pada pertengahan siklus. Kenyataannya banyak wanita tidak berovulasi pada hari ke 14 haid. Sebaiknya gunakan Tips # 2

Tip # 5. Tidak bergantung pada kesuburan tabel kesuburan (tabel suhu basat tubuh) untuk memprediksi ovulasi.
Tabel kesuburan untuk melacak ovulasi memiliki kekurangan, karena ovulasi tidak terjadi pada waktu yang sama setiap bulannya. Kit prediksi ovulasi akan lebih membantu.

Tip # 6. Pastikan sudah memeriksakan diri ke spog (he he yg ini bukan promosi spog lho).
Kalau di luar sana pasangan yang akan menikah malah sudah melakukan konseling pra nikah, bisa termasuk di dalamnya pemeriksaan pada pasangan masing2. Sehingga sebelum nikah sudah bisa tahu tentang kondisi pasangan masing2 (he he lebih baik kan dari oada nantinya seperti membeli kucing dalam karung). Serta pastikan mengkonsumsi vitamin sebelum hamil terutama asam folat atau vitamin prenatal lainnya

Tip # 7. Tidak merokok, minum alkohol, atau penyalahgunaan obat-obatan.
Obat-obatan, alkohol dan rokok dapat mempengaruhi kesuburan. Hal ini juga akan mempengaruhi kehamilan (jika natinya hamil) . Penting untuk berhenti merokok atau menggunakan obat-obatan dan alkohol sebelum hamil.

Tip # 8. Berhubungan seks secara happy-happy.
Kadang-kadang saat pasangan sedang mencoba untuk hamil, seks menjadi suatu pekerjaan yang memaksa , apalagi ada desakan dari mertua yang ingin segera punya cucu, maka hubungan seks bisa seperti mesin. Buat suasana yang romantis atau mencoba sesuatu yang berbeda untuk saat berhubungan seks. Beberapa peneliti percaya bahwa orgasme saat melakukan hubungan seks meningkatkan kemungkinan untuk hamil. Gerakan spasmik rahim saat orgasme akan membantu menarik sperma ke dalam rahim dan rgasme dapat meningkatkan jumlah sperma laki-laki.

Tip # 9. Berhubungan seks dengan posisi agar sperma tetap berada di dalam vagina.
Posisi misionaris (klasik) adalah posisi yang baik untuk digunakan ketika mencoba untuk hamil. Hindari posisi di mana perempuan itu berada di atas. Gravitasi akan memungkinkan sperma bocor keluar dengan posisi tersebut. Juga coba tempatkan bantal di bawah pinggul untuk membantu memiringkan panggul dan menjaga sperma masuk lebih dalam lagi dan tidak keluar. Jangan bangun sesaat setelah berhubungan seks. Cobalah untuk rileks dan memungkinkan sperma untuk tinggal di vagina selama mungkin.

Tip # 10. Jangan mencoba terlalu lama untuk hamil.
Sebagian besar pasangan bisa hamil dalam waktu satu tahun menikah dengan melakukan hubungan seks secara teratur. Jika belum hamil dalam waktu satu tahun konsultasikan ke dokter spog untuk meminta nasihat. Berdoa sih harus ...tapi juga harus berusaha.

Perdarahan Implantasi

Setelah konsepsi terjadi, maka sel telur yang sudah dibuahi akan bergerak ke arah rahim serta menanamkan diri di lapisan dalam rahim (endometrium). Pada sebagian wanita penanaman ini menimbulkan bercak darah (spotting). Darah ini kadang-kadang membuat bingung dengan menstruasi.

Pada umumnya darah implantasi ini berupa bercak merah terang atau kecoklatan. Tidak seperti menstruasi bercak ini cendrung hanya muncul 1-3 hari dan bersifat intermiten.
Sering terjadi sebelum periode menstruasi berikutnya, biasnya sekitar 6 - 12 hari setelah ovulasi.



Berbeda dengan pandangan umum, tidak semua wanita mengalamiperdarahan implantasi. Kenyataanya hanya sepertiga wanita mengalami fenomena ini. Namun demikian karena kemiripannya dengan perdarahan awal menstruasi bisa saja membuat bingung.

Untuk itu perlu diperhatikan hal-hal seperti berikut

Tampilannya - Perdarahan implantasi cendrung berwarna merah muda atau coklat muda, sedangkan darah haid biasanya berwarna merah gelap.

Waktu - Jika wanita mengalami pembuahan maka perdarahan implantasi perdarahan sebelum haid sekitar 9 hari setelah ovulasi.

Durasi - Perdarahan implantasi cendrung berakhir dalam 1 sampai 2 hari serta bersifat intermitten (terputus-putus).

Heaviness - Unlike the progressively heavy flow of a menstrual period, implantation bleeding tends only to occur as light spotting or coloured discharge.

Test Baru Untuk Kanker Ovarium : OVA 1 �

Kanker Ovarium (indung telur) merupakan kanker penyebab kematian nomor lima. Kanker Ovarium sering berupa benjolan/massa pada ovarium. Massa atau benjolan ini bisa teraba pada perut bagian bawah. Masa ini bisa juga bukan suatu kanker ovarium (misalnya pertumbuhan jinak) . Keganasan belum bisa dipastikan sebelum dilakukan tindakan operasi dan pemeriksaan patologi.

OVA1 baru saja di setujui oleh FDA yaitu pemeriksaan darah untuk menentukan apakah massa di ovarium suatu kanker atau bukan. OVA1 mengukur kadar 5 jenis protein di dalam tubuh wanita. Lakukan dilakukan penghitungan dengan sofware komputer sehingga keluar skor tertentu. Skor berkisar antara 0 - 10 semakin tinggi angkanya maka semakin besar kemungkinan massa tumor di ovarium tersebut adalah suatu kanker. Juga tergantung pada wanita ybs dalam status pre atau post menopause.

OVA1 bukan skrining tes untuk kanker ovarium. Biasanya dokter menggunakan pemeriksaan ini secara bersama-sama dengan pemeriksaan penunjang lainnya seperti pemeriksaan fisik, USG dll. Tes ini tidak bisa dilakukan pada semua wanita terutama pada wanita yang pernah menderita kanker ovarium dalam 5 tahun terakhir.

OVA1 merupakan tes yang penting karena dapat membantu dokter untuk memutuskan jenis operasi yang akan dilakukan. Apakah cukup hanya di kerjakan oleh ginekolog (jinak) saja atau harus dilakukan oleh seorang gineko-onkolog (ganas) .

OVA1 memeriksa 5 bio-marker plus sofware untuk menilai skornya:

* Menilai kemungkinan suatu massa ovarium ganas / tidak
* Membantu mengidentifikasi pasien apakah harus dirujuk ke ginekolog-oncolog
* Dapat meningkatkan luaran pengobatan pasien

OVA1 dapat diperiksa pada wanita-wanita dengan kriteria sbb:

* Usia minimal 18 tahun
* Ada massa di ovarium
* Yang sedang direncanakan untuk operasi
* Belum di rujuk ke onkolog
* Belum pernah terkena kanker dalam 5 tahun terakhir
* Faktor rheumatoid kurang dari 250IU/ml

Indeks International Fungsi Ereksi (IIEF)

Disfungsi ereksi (ED) adalah ketidak mampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis yang cukup untuk melakukan hubungan seksual, terdapat pada jutaan laki-laki dengan berbagai derajat. Sebagian besar kasus penyebabnya bersifat organik, berupa penyakit pembuluh darah yang akan menurunkan aliran darah ke dalam penis.

Terlepas dari penyebab utamanya, disfungsi ereksi memiliki dampak negatif terhadap harga diri, kualitas hidup dan hubungan interpersonal. Langkah awal dalam evaluasi adalah dengan mencari riwayat medis dan sosial secara rinci, termasuk penggunaan obat-obatan.

Untuk menilai derajat/indeks ED secara sederhana dapat dilakukan dengan mempergunakan kuisioner seperti dibawah ini:

Instruksi: Pertanyaan dibawah ini akan menggali efek gangguan ereksi dalam 4 minggu terakhir. Silakan jawab pertanyaan berikut sejujur dan sejelas mungkin. Ikuti definisi dibawah ini:

Aktifitas seksual termasuk: intercourse, foreplay dan masturbasi

Intercourse didefinisikan sebagai penetrasi vagina.

Stimulasi Seksual termasuk didalamnya situasi seperti foreplay , melihat gambar atau film erotik dll.

Ejakulasi artinya keluarnya semen dari penis (atau rasa seperti ejakulasi tanpa semen)

Pilih satu jawaban dari pertanyaan2 dibawah ini

1. Dalam 4 minggu ini, seberapa seringkah anda mampu ereksi saat melakukan aktifitas seksual ?
0 Tidak ada aktifitas seksual
0 Hampir selalu atau selalu
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

2. Selama 4 minggu ini, kapan anda mengalami ereksi terhadap stimulasi seksual, seberapa sering ereksi yang cukup keras untuk penetrasi?

0 Tidak ada stimulasi seksual
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

Pertanyaan no 3, 4 dan 5 akan menanyakan ereksi yang mungkin dialami saat melakukan sexual intercourse.

3. Selama 4 minggu terakhir, saat akan melakukan sexual intercourse, seberapa seringkah anda mampu melakukan penetrasi ?

0 Tidak pernah/tidak ada
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

4. Selama 4 minggu terakhir, saat melakukan sexual intercourse, seberapa seringkah anda mampu mepertahankan ereksi setelah melakukan penetrasi ke pasangan anda ?

0 Tidak ada penetrasi
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

5. Dalam 4 terakhir, saat sexual intercourse, seberapa sulitkah untuk mempertahankan ereksi anda sampai selesai intercourse?

0 Tidak ada usaha untuk intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

6. Dalam 4 minggu teakhir, seberapa seringkah anda berusaha untuk melakukansexual intercourse?

0 Tidak ada usaha
0 1 - 2 kali
0 3-4 kali
0 5-6 kali
0 7-10 kali
0 Lebih dari 11 kali

7. Dalam 4 minggu terakhir, saat melakukan sexual intercourse seberapa seringkah andamerasa puas?

0 Tidak berusaha melakukan intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

8. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa enjoy-kah anda ?

0 Tidak ada intercourse
0 Sangat-sangat menikamti
0 Sangat menikmati
0 Cukup menikamti
0 Tidak begitu menikmati
0 Tidak menikmati

9. Dalam 4 minggu ini, saat melakukan stimulasi seksual atau intercourse seberapa seringkah anda mengalami ejakulasi?

0 Tidak ada intercourse atau stimulasi.
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

10. Dalam 4 minggu ini, ketika melakukan stimulasi seksual atau intercourse seberapa seringkah ada merasakan orgasmus atau klimaks (dengan atau tapa ejakulasi)?

0 Tdak ada stimulasi atau intercourse
0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

Pertanyaan 11 dan 12 menanyakan tentang sexual desire. Sexual desire didefinisikan sebagai rasa ingin melakukan/mengalami pengalaman seksual (misalnya, masturbatsi atau intercourse) atau perasaan frustasi karena tidak melakukan hubungan seks.

11. Dalam 4 minggu ini, seberapa seringkah anda merasakan sexual desire?

0 Hampir sering atau sering
0 Lebih dari separuh aktifitas (lebih dari separuh total aktifitas)
0 Kadang2 (cuma setengah dari total aktifitas)
0 Beberapa kali (kurang dari separuhnya)
0 Hampir tidak pernah atau tidak pernah

12. Dalam 4 minggu ini, bagaimana kadar/level sexual desire anda?

0 Sangat tinggi
0 Tinggi
0 Sedang
0 Rendah
0 Sangat rendah bahkan tidak ada sama sekali

13. Over the past 4 weeks, how satisfied have you been with you overall sex life?

0 Very satisfied
0 Moderately satisfied
0 About equally satisfied and dissatisfied
0 Moderately dissatisfied
0 Very dissatisfied

14. Dalam 4 minggu ini, seberapa puaskah hubungan seksual anda dngan pasangan anda ?

0 Sangat puas
0 Sedang2 saja puasnya
0 Seimbang antara puas dan tidak
0 Tidak puas
0 Sangat tidak puas

15. Selama 4 minggu ini, bagaimana penilaian anda terhadap keyakinan anda bahwa anda bisa eresi dan mampu mepertahankannya ?

0 Sangat tingi
0 Tinggi
0 Sedang
0 Rendah
0 Sangat rendah

Sistem skornya sebagai berikut

Seluruh pertanyaan di atas dikelompokkan ke dalam 5 domain sbb (skor jawaban berurutan mulai nilai 0 - 5):

Domain	Pertanyaan No	Range Skor	Skor Maksimum
Fungsi Ereksi	1, 2, 3, 4, 5, 15	0-5	30
Fungsi Orgasme	9, 10	0-5	10
Sexual Desire	11, 12	0-5	10
Kepuasan Intercourse	6, 7, 8	0-5	15
Kepuasan secara Umum	13, 14	0-5	10

Interpretasi Klinis

I. Fungsi Ereksi dapat dinilai dari total skor sbb:

Skor	Interpretasi
0-6	Disfungsi berat
7-12	Disfungsi sedang
13-18	Disfunsi ringan-sedang
19-24	Disfungsi ringan
25-30	Normal

II. Fungsi Orgase dinilai dari total skor sbb:

Skor	Interpretasi
0-2	Disfungsi berat
3-4	Disfungsi sedang
5-6	Disfungsi ringan -sedang
7-8	Disfungsi ringan
9-10	Normal

III. Sexual desire dinilai dari total skor dinilai sbb:

Skor	Interpretasi
0-2	Disfungsi berat
3-4	Disfungsi Sedang
5-6	Disfungsi ringan-sedang
7-8	Disfungsi ringan
9-10	Normal

IV.Kepuasan intercourse dinilai dari total sbb:

Skor	Interpretasi
0-3	Disfungsi berat
4-6	Disfungsi Sedang
7-9	Disfungsi ringan-sedang
10-12	Disfungsi ringan
13-15	Normal

V. Kepuasan Secara Umum dinilai dari total skor:

Skor	Interpretasi
0-2	Disfungsi berat
3-4	Disfungsi Sedang
5-6	Disfngsi ringan-sedang
7-8	Disfungsi ringan
9-10	Normal

Persiapan Sebelum IVF Secara Umum

Disamping melakukan persiapan secara obsgyn, pasangan yang akan menjalani proses IVF (bayi tabung)juga harus melakukan persiapan kondisinya secara umum. Karena ada bahan/obat tertentu yang dapat mempengaruhi proses IVF tersebut. Persiapan disini termasuk perubahan gaya hidup.
Merokok
Sudah ada bukti yang kuat bahwa wanita perokok akan mengalami penurunan kesuburan dan tingkat keguguran yang lebih tinggi. Merokok selama kehamilan mempunyai efek buruk pada perkembangan bayi dan dapat berkontribusi terhadap banyak penyakit anak-anak. Penting untuk menghindari merokok pada hari pengambilan telur, karena merokok dapat menyebabkan meningkatkan dosis obat bius. Suami / mitra juga harus berhenti merokok karena ada bukti tentang dampak/bahaya perokok pasif.

Alkohol
Tidak ada batas "aman" untuk konsumsi alkohol, asupan yang tinggi dapat merusak perkembangan bayi. Wanita hamil dilarang untuk mengkonsumsi alkohol.Asupan alkohol yang berat pada pria dapat mempengaruhi produksi spermanya.

Diet
Diet seimbang, dianjurkan dengan banyak sayuran hijau . Dianjurkan mengkonsumsi folat 3 bulan sebelum kehamilan dan 12 minggu pertama kehamilan, 5mg setiap hari.

Jika berat badan berlebih atau kurus maka hal ini dapat mempengaruhi kesuburan, perlu dipertimbangkan diet tertentu yang sesuai dengan kondisi berat badan ibu.

Kafein
Asupan tinggi kafein ada hubungannya dengan infertilitas perempuan. Kafein yang melebihi 150 mg perhari juga akan menyebabkan keguguran.

Olah raga
Lakukan olahraga dengan instensitas sedang secara teratur. Olahraga yang berlebihan/berat dapat memiliki efek samping yang kurang baik. Olahraga berat, dapat mempengaruhi keseimbangan hormon tubuh dan kesuburan wanita.

Emosional
Hubungan langsung antara stres dan kesuburan memang belum jelas. Hindari dan kurangi stres dalam kehidupan saat menjalani IVF dan saat berusaha untuk hamil.

Tes Medis
Sebelum mulai program IVF dilakukan beberapa beberapa tes rutin. Test rubella (Campak Jerman) yaitu memeriksa ada tidaknya kekebalan. Jika kadarnya terlalu rendah, vaksinasi akan dilakukan sebelum hamil dan menunda hamil selama 6 minggu setelah vaksinasi.

Pemeriksaan lain berupa pemeriksaan untuk sifilis, Hepatitis B dan C, dan HIV.(sumber: Lupa, udah kelamaan soalnya)

IgG Versus IgM

Suatu imunoglobulin (Ig) atau antibodi merupakan protein yang mengikat antigen dalam kasus-kasus tertentu. Baik IgM dan IgG merupakan imunoglobulin. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan antigen seperti bakteri dan virus. IgM merupakan antibodi yang dihasilkan segera setelah eksposur terhadap penyakit, sementara IgG merupakan reaksi lanjutannya. IgG umumnya memberikan kekebalan kepada pasien.

Respon imun (kekbalan) berbeda-beda. Misalnya, antibodi yang diproduksi oleh tubuh saat terpapar cacar air berbeda dari respons yang dihasilkan akibat terpapar virus lainnya. Bahkan tubuh bisa memproduksi antibodi yang salah terhadap dirinya sendiri sehingga menimbulkan penyakit yang namanya penyakit auto-imun.

Imunoglobulin G atau IgG adalah antibodi yang paling banyak ditemukan dalam tubuh manusia. IgG ditemukan di semua cairan tubuh dan berfungsi melindungi tubuh manusia terhadap seragnan bakteri dan virus.

Imunoglobulin M ditemukan terutama dalam cairan getah bening dan darah. Merupakan antibodi pertama yang dihasilkan oleh janin manusia serta antibodi pertama yang dihasilkan dalam kasus penyakit tertentu.

Sebuah perbedaan penting antara kedua antibodi ini berkaitan dengan eksposur. Antibodi IgM biasanya ditemukan di dalam tubuh manusia setelah terkena penyakit, sedangkan IgG adalah reaksi jangka panjang, respon tubuh terhadap suatu penyakit. Sebagai contoh, jika seorang anak terkena cacar air, maka ia akan menunjukkan hasil tes IgM yang meninggi. Setelah penyakitnya berlalu maka si anak mendapat kekebalan jangka panjang dengan mengembangkan antibodi IgG. Sementara IgM merupakan indikator infeksi saat ini, sedang IgG menunjukkan baru-baru ini atau masa lalu terekspos terhadap suatu penyakit.

IgM akan hilang dalam waktu dua atau tiga minggu, yang kemudian digantikan oleh IgG yang akan ada seumur hidup dan memberikan kekebalan.

Nyeri Sekitar Pinggang Saat Hamil

Selama kehamilan tubuh memproduksi hormon yang disebut relaksin, yang berfungsi untuk melembutkan ligamen (keras dan merupakan jaringan yang menghubungkan tulang yang ada di panggul dan sendi lain), sehingga saat persalinan panggul menjadi fleksibel dan bayi bisa melaluinya dengan aman. Namun sebaliknya karena sifatnya melembutkan tersebut ditambah banyaknya tekanan pada sendi maka akan menimbulkan nyeri pada tulang-tulang panggul dan pubis (tulang kemaluan).

Saat berbaring, berdiri atau berjalan, panggul berada dalam kondisi dan posisi yang stabil. Wanita hamil yang menderita nyeri panggul diduga melakukan semua kegiatan-kegiatan ini dengan kurang stabil. Sehingga menimbulkan nyeri dan bahkan pembengkakan.

Sakit di bagian belakang panggul dikenal sebagai PGP (Pelvis Girdle Pain). Sedangkan jika rasa sakitnya di sekitar tulang kemaluan dikenal dengan istilah SPD (=Simfisis pubis dysfunction).

Nyeri pada PGP sering hanya pada satu sisi saja. Dan bisa saja nyerinya berpindah ke sisi satunya dan disertai dengan nyeri punggung atau nyeri di bagian depan panggul.

Nyeri ini bisa menjalar ke arah bokong serta bagian belakang kaki serta pinggul. Satu atau kedua kaki bisa terasa lemah dan mungkin kakai tidak dapat diangkat, terutama ketika berbaring.

Nyeri ini biasanya di perparah oleh posisi berbaring telentang, berubah2 posisi di tempat tidur, berjalan dan berdiri. Sering bertambah nyerinya pada malam hari dan intensitasnya berbanding lurus dengan banyaknya aktifitas di siang hari. PGP mulai bisa terjadi pada awal trimester pertama atau beberapa hari terakhir menjelang melahirkan dan bisa berulang pada kehamilan berikutnya.

Berikut beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mengatasinya:

• Berhati-hati selama aktifitas sehari-hari. Ahli fisioterapi dapat menunjukkan bagaimana posisi panggul saat berjalan atau berdiri.
  
• Gerakan2 senam terutama untuk perut dan dasar panggul, akan meningkatkan stabilitas pinggul dan punggung.
• Fisioterapi pinggul, punggung atau panggul untuk melonggarkan daerah yang kaku.
• Akupunktur dapat membantu (harus yang berpengalaman dalam memperlakukan wanita hamil ).
  

PGP jarang menimbulkan masalah pada persalinan. Jika memungkinkan, hindari berbaring telentang saat melahirkan, posisi tegak atau berlutut dapat melindungi sendi panggul dan terasa lebih nyaman. Jika harus duduk di tempat tidur selama persalinan, maka duduklah setegak mungkin . Pada berapa kasus, PGP dapat bertahan lama setelah lahir.

Tips:

1. Hindari berbaring telentang atau duduk merosot, terutama dengan kaki lurus. Jika harus berbaring telentang, mala letakkan gulungan handuk di bawah punggung, setinggi pinggang untuk mendukung punggung dan tekuklah lutut.
2. Bila berjalan, lengkungkan punggung dan ayunkan tangan.
3. Melakukan gerakan-gerakan senam untuk dasar panggul secara teratur sehingga dapat membantu memperkuat sendi pinggul.
4. Hindari mengangkat atau mendorong sesuatu yang berat.
5. Istirahat yang cukup.
6. Kadang-kadang tidur di permukaan yang lebih lembut dapat membantu.
7. Ketika berpakaian, menarik celana (dalam dan panjang) lakukan dalam posisi duduk.(http://www.babycentre.co.uk)

Kriptorkismus

Kriptoskismus adalah suatu kondisi dimana buah zakar tidak turun ke dalam kantungnya (skrotum) sebelum bayi lahir. Sekitar 2 - 5 % bayi laki2 lahir dengan satu atau dua buah zakarnya tidak turun. Buah zakar yang tidak turun lebih sering terjadi pada bayi prematur.

Bagi sebagian besar kasus lahir dengan satu atau dua buah zakar yang tidak turun, kondisi ini bisa membaik dengan sendirinya dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Jika tidak, maka dibutuhkan pembedahan untuk mengkoreksinya.

Penyebab pasti tidak turunnya buah zakar ini tidak diketahui. Berbagai
Kombinasi berbagai faktor seperti genetika, kesehatan ibu dan faktor-faktor lingkungan lainnya dapat mengganggu hormon, perubahan fisik dan aktivitas saraf yang mempengaruhi perkembangan buah zakar.

Buah zakar yang tidak turun dapat merusakkannya, karena kondisi didalm rongga perut yang panas. Hal ini dapat meningkatkan risiko komplikasi di kemudian hari berupa:

* Kanker Buah zakar. Kanker buah zakar biasanya dimulai dari sel-sel yang tugasnya memproduksi sperma. Apa yang menyebabkan sel-sel ini berkembang menjadi kanker tidak diketahui.

* Masalah Fertilitas. Rendahnya jumlah sperma, kualitas sperma buruk dan gangguan kesuburan adalah sering terjadi pada Kriptorkismus.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan lokasinya yang abnormal meliputi:

* Torsi buah zakar. Torsi buah zakar menimbulkan rasa nyeri yang hebat dan jika tidak dialukan tindakan operasi maka buah zakar akan rusak, karena tersumbatnya aliran darah.

* Trauma. Jika bauh zakar terletak di pangkal paha, bisa dengan mudah akan rusak akibat tekanan terhadap tulang kemaluan.

* Hernia. sering bersamaan dengan suatu hernia.

Jika anak kita tidak teraba buah zakarnya maka dilakukan pemeriksaan seperti:

* USG.
* Magnetic Resonance Imaging (MRI) dengan zat kontras.
* Laparoskopi.

Jika bayi memiliki dua testis serta bentuk kelaminnya meragukan maka dilakukan pemeriksaan guna menentukan jenis kelaminnya seperti:

* Pengukuran berbagai kadar hormon dalam darah dan air seni
* Analisis jenis kelamin bayi secara genetika
* USG untuk melihat adanya indung telur(ovarium)

Tujuan pengobatan adalah untuk memindahkan buah zakar yang tidak turun tadi ke lokasi yang tepat yaitu ke dalam skrotum. Buah zakar yang tidak turun biasanya dikoreksi dengan operasi. Prosedur ini biasanya membutuhkan sayatan yang relatif kecil dan dapat juga dilakukan dengan perangkat laparoskopi.

Jika sulit melakukan koreksi segera, maka paling lambat dilakukan pada usia 15 bukan. Dalam beberapa kasus, buah zakar mungkin kurang berkembang, tidak normal atau rusak, maka dokter bedah akan membuang jaringan yang rusak ini.

Setelah operasi, ahli bedah akan memantau bauh zakar tersebut terus berkembang, berfungsi dengan baik dan tetap berada di tempatnya.

Pemantauan dapat berupa:
* Pemeriksaan Fisik
* Pemeriksaan USG skrotum
* Tes kadar hormon

Terapi hormon
Terapi hormon berupa suntikan human chorionic gonadotropin (HCG). Hormon ini dapat menyebabkan buah zakar masuk ke skrotum, tapi terapi hormon biasanya kurang efektif jika dibandingkan dengan pembedahan. Terapi ini dapat menyebabkan pubertas dini (pubertas sebelum waktunya).

Hamil kena diare

Sembelit (konstipasi) adalah hal yang umum dalam kehamilan. Tapi bagaimana dengan diare? Banyak wanita hamil yang juga mengalami diare. Diare mungkin akibat dari sejumlah penyebab selama kehamilan. Penyebab yang umum termasuk diantaranya intoleransi laktosa, diet atau perubahan hormon atau sensitif terhadap makanan tertentu selama hamil.

Untungnya diare selama kehamilan biasanya tidak berlangsung lama dan bukan sesuatu yang mengkhawatirkan. Namun jika bumil mengalami diare disertai dengan mual atau muntah parah, penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena mungkin perlu dilakukan intervensi medis untuk membantu mencegah dehidrasi (kekurangan cairan tubuh).

Banyak bumil yang melaporkan mengalami diare tepat sebelum mulai persalinan. Ini mungkin merupakan cara tubuh mempersiapkan diri untuk persalinan. Usus besar yang penuh dengan pup padat terutama pada rektum bisa menghambat proses turunnya kepala. Diare yang parah dapat juga akibat dari virus atau keracunan makanan. Beberapa wanita menemukan bahwa permen bebas gula atau produk buatan lain dapat berkontribusi pada masalah usus pada akhir kehamilan.

Bumil dengan diare selama kehamilan harus dipastikan bahwa tetap terhidrasi. Pastikan untuk minum banyak air. Makanan yang dapat membantu mengikat dan menyelesaikan kasus-kasus diare ringan termasuk beras, roti panggang atau pisang. Hati-hati agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi makanan tersebut, karena akan mengalami sembelit dalam beberapa hari.

Diare akibat semebelit dapat dicegah dengan cara tidak terjadi sembelit yaitu dengan makan diet yang seimbang dan mengandung banyak serat. Banyak juga bumil yang sembelit selama kehamilan karena konsumsi vitamin hamil, yang mengandung zat besi tinggi.

Beberapa bumil merasa terbantu dengan minum jus atau makan salad banyak selama kehamilan, yang dapat membantu meringankan sembelit selama kehamilan. Mengkonsumsi banyak air selama kehamilan akan membantu menjaga agar nge-pup tetap lancar karena sembelit sering akibat dehidrasi atau terlalu sedikit asupan cairan selama kehamilan. Makan makanan tinggi serat dan minum banyak air juga akan membantu mengurangi efek samping sembelit, yaitu wasir selama kehamilan.

PIT HOGSI III 2010

PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN III
HIMPUNAN OBSTETRI GINEKOLOGI SOSIAL INDONESIA (HOGSI)
HOTEL INNA GRAND BALI BEACH, BALI 24-28 APRIL 2010

Gardasil Sekarang Juga Bisa Buat Cowoq !

Tidak lama lagi, anak laki-laki juga bisa diberikan vaksin Gardasil, yang saat ini diberikan pada anak perempuan dan perempuan muda untuk mencegah infeksi oleh empat jenis human papillomavirus (HPV). Komite penasihat dari FDA merekomendasikan agar vaksin itu dibuat juga untuk anak laki-laki dan laki-laki muda berusia antara 9 dan 26 untuk melindungi diri terhadap kutil kelamin (genital wart)yang disebabkan oleh HPV.



Gardasil membantu melindungi terhadap empat tipe HPV, yang dipercaya 2 dinatarnya bertanggung jawab untuk sekitar 70 persen dari kanker anus dan kanker serviks, serta kanker penis. Sedangkan dua jenis lainnya menyebabkan sekitar 90 persen dari semua kasus kutil kemaluan.

Menurut CDC, sekitar 20 juta orang Amerika terinfeksi HPV. Ada sekitar 6,2 juta infeksi baru setiap tahun. CDC menyatakan bahwa setidaknya 50 persen perempuan dan laki-laki yang aktif secara seksual akan mendapatkan infeksi HPV pada suatu saat dalam kehidupan mereka dan HPV adalah yang paling umum ditularkan secara seksual.

CDC mengatakan bahwa meskipun HPV adalah sangat umum untuk kedua jenis kelamin, kebanyakan pria tidak akan menunjukkan gejala atau masalah kesehatan yang serius, dan tidak ada tes yang akan mendeteksi virus pada pria.

Test Kit Penghitung Jumlah Sperma

Tes kesuburan praktis sekarang tidak hanya untuk wanita lagi. Sebuah perangkat baru yang tampak sangat mirip dengan test ovulasi dan tes kehamilan yang gunanya untuk mengecek sperma akan segera tersedia di Eropa, dan sedang meununggu persetujuan FDA untuk pemasaran di Amerika Serikat.

Test ini ditujukan untuk pasangan yang telah berusaha untuk hamil selama beberapa bulan, dan belum siap untuk mencari bantuan profesional. Produk ini harganya sekitar $ 25. Lumayan mahal kalau untuk ukuran Indonesia. (Pemeriksaan analisa sperma di Lab Prodia gak sampai Rp.100 ribu). Sedangkan di Amerika sana biaya pemeriksaan di lab bisa mencapai $ 65 hingga $ 250, dan sering tidak ditanggung oleh asuransi.

Test ini cukup akurat, cuma tidak meberikan hasil kwantitatif, melainkan hanya berupa nilai batas saja. Misalnya jumlah sperma di bawah 5 juta jika test stripnya hanya nergaris satu, atau diatas 20 juta jika test strpnia begaris dua (nilai normal)(LIHAT GAMBAR DIBAWAH)



NORMAL _____RENDAH_____ SANGAT RENDAH

Tes bekerja dengan mendeteksi antigen yang ditemukan pada permukaan kepala sel sperma yang dikenal sebagai SP-10 membutuhkan waktu sekitar 10 tahun untuk penelitiannya. Jika pada test kehamilan wanita hanya perlu mencelupkan test strip pada urine mereka untuk melihat apakah mereka sedang hamil atau mendekati ovulasi, pada pengecekan sperma dengan Fertilitas SpermCheck memerlukan beberapa langkah.

Pengguna membiarkan air mani (yang sudah dikeluarkan) selama 20 menit, lalu diambil 100 mikroliter dengan menggunakan pipet yang disediakan, kemudian mencampurkannya dengan bahan deterjen khsus, yang akan melepaskan protein SP-10 dari sperma. Pengguna kemudian memasukkan beberapa tetes campuran ini ke dalam dua lubang sampel ( huruf S) . Hasil test dapat dilihat dalam waktu tujuh menit (seperti gambar diatas).

Fetal Alkohol Syndrome

Sindrom alkohol pada janin (FAS) adalah kondisi yang merupakan akibat dari paparan alkohol sebelum kelahiran. FAS adalah penyebab yang paling sering dari keterbelakangan mental dan satu-satunya yang bisa dicegah.



Manifestasi FAS antara lain: keterbelakangan mental, kelainan bentuk kerangka dan sistem organ besar (terutama jantung dan otak), gangguan pertumbuhan, masalah sistem saraf pusat, miskin keterampilan motorik, kematian, masalah belajar, memori, interaksi sosial, gangguan perhatian, gangguan bicara dan / atau gangguan peendengaran.

Ada juga fitur wajah yang merupakan ciri khas dari bayi dengan FAS. Fitur-fitur ini meliputi: mata kecil, hidung pendek atau terbalik , pipi datar, dan bibir tipis. Fitur-fitur ini memudar ketika anak tumbuh, tapi tetap mengalami kesulitan seumur hidup

Ada juga istilah akibat alkohol yang lain dari FAS yaitu Fetal Alcohol Effects (FAE) yang dibagi menjadi 2 kategori yaitu Alcohol-Related Neurodevelopmental Disorder (ARND) dan Alkohol-Related Birth Defect (ARBD):

ARND menggambarkan gangguan mental dan perilaku seperti ketidak mampuan belajar, prestasi sekolah yang buruk, kesulitan mengendalikan dorongan hati, dan masalah dengan ingatan, perhatian dan / atau penilaian.

ARBD menggambarkan kelainan bentuk dari sistem kerangka dan sistem organ utama seperti cacat jantung, ginjal, tulang, dan / atau sistem pendengaran.

Perbedaan antara FAS dengan FAE adalah FAS adalah hasil dari dosis tinggi konsumsi alkohol selama kehamilan, seperti pesta minum dan / atau minum secara teratur. Sedangkan FAE adalah hasil dari minum alkohol secara moderat selama kehamilan. Namun demikian tetap saja efek FAE bersifat ireversibel dan seumur hidup.

Tidak ada jumlah alkohol yang aman untuk dikonsumsi selama kehamilan, semakin banyak alkohol yang dikonsumsi, maka semakin besar risiko pada bayi. Alkohol bersifat teratogen . Teratogen adalah suatu zat/bahan yang dapat merusak perkembangan bayi. Alkohol dapat melintasi plasenta dan masuk ke bayi. Bila ibu minum alkohol, maka bayinya juga ikut "minum". Oleh karena itu, alkohol bisa berbahaya bagi perkembangan bayi .

FAS dan FAE 100% bisa dicegah dengan cara abstain dari alkohol selama kehamilannya. Oleh karena itu, jika sedang hamil, atau sedang berusaha untuk hamil sebaiknya tidak mengkonsumsi alkohol sama sekali.

Teratozoospermia

Teratozoospermia (terato = monster) adalah bentuk sperma yang tidak normal. Dikategorikan dalam 3 kelompok yaitu yang ringan sekitar 15% sperma masih normal, 10-15 % sperma masih N : sedang, serta kurang dari 10% Normal dikategorikan : berat. Secara normal, sperma yang baik harus memiliki kepala yang berbentuk oval, dengan penghubung pada bagian tengahnya serta ekor yang panjang.

Gambar sperma normal

Hanya Gambar Ilustrasi saja

Berbagai pengobatan yang dilakukan terbukti tidak ada yang efektif seperti klomifen, HMG dan suntikan HCG, testosteron, vitamin E, vitamin C, anti-oksidan, diet tinggi protein, hoemeopati , dan bahkan pembedahan (varikokel). Tindakan pembedahan ini hanya memperbaiki bentuk sperma sekitar 30 % saja.

Teratozoopermia

Hanya gambar ilustrasi

Jika ditemukan kondisi ini sebaiknya dilakukan cara yang lebih efektif seperti bayi tabung. Sedangkan tindakan IUI (inseminasi) juga ternyata tidak banyak membantu.

ICSI = Intra cytoplasmic Sperm injection (tindakan menyuntikkan sperma ke dalam sel telur) pada proses bayi tabung, telah memberikan pendekatan yang revolusioner pada laki-laki yang tidak subur, dan menjanjikan kemungkinan bagi setiap orang untuk punya bayi, tidak peduli bagaimana abnormal sperma-nya.

Teratozoosermia tidak berhubungan dengan fisik, keadaan umum kesehatan, diet, nafsu seksual atau frekuensi berhubungan seks. Secara persis tidak diketahui penyebabnya.