Saran Dokter untuk Anak Usia 1 Tahun yang Mengalami Sindrom Rubella

Assalamualaikum, anak saya mengalami sindrom rubella, usia 1 tahun (laki-laki). Kronologi, pada usia kandungan istri 2 bulan, istri terpapar campak. Istilah orang sini sarampa (Kaltim).

Setelah kami periksakan anak kami di RS PKT dan kemudian dilanjutkan ke Kasoem Hearing Center Cikini. Dokter menyarankan menggunakan ABD. Namun kendalanya adalah dengan usia masa aktif kami sangat kesulitan dengan alat tersebut, yang mana alat itu sangat kecil dan mudah rusak. Mohon sarannya.

Hamzah (Laki-laki menikah, 32 tahun)
hmz.yahyadjoeXXXXXX@gmai.com
Tinggi badan 169 cm, berat badan 75 kg

Jawaban

Ada berbagai macam alat ABD yang bisa digunakan pada anak-anak, ada yang berbentuk seperti earphone dan pas di telinga anak-anak. Biasanya jika alat tersebut pas dengan derajat kerusakan pendengaran anak, anak akan nyaman menggunakannya.

Coba dicek ulang untuk ABD-nya karena usia 1 tahun adalah periode penting untuk pembelajaran berbicara dan fungsi pendengaran sangat penting.

dr Melisa Anggraeni, SpA

Lebih Aman Mana, AC atau Kipas Angin untuk Bayi 2,5 Bulan?

Dok, saya punya bayi umur 2,5 bulan. Saya tinggal di Surabaya, di sini cuacanya sangat panas, jika malam hari tanpa kipas angin atau AC tidak dapat tidur. Lebih aman mana AC dengan kipas angin? Dan apa saja kekurangan dari kedua pendingin ruangan tersebut? Terimakasih.

Widya (Perempuan menikah, 26 tahun)
liliex.widyaXXXXX@yahoo.com
Tinggi badan 160 cm, berat badan 46 kg

Jawaban

Lebih aman AC, karena AC dapat diatur suhu, arah dan kecepatan anginnya. Ac sudah dilengkapi berbagai filter udara dan ada beberapa AC yang bahkan sudah dilengkapi dengan antijamur sehingga dapat mengurangi risiko infeksi dan alergi pada anak.

Kipas angin tidak bisa diatur suhunya dan cenderung lebih cepat berdebu, sehingga angin yang dihasilkan bercampur debu, dan bahaya untuk bayi karena bisa meningkatkan risiko infeksi saluran napas dan alergi.

dr Melisa Anggraeni, SpA

Obat Kejang untuk Anak Usia Satu Tahun

Dok saya mau tanya, ada anak usia 1 tahun 2 bulan mendapat injeksi phenitoin. Apakah efek samping dan apa yang akan terjadi dengan anak tersebut? Anak itu menderita kejang, seharusnya diberikan luminal injeksi namun mendapatkan phenitoin injeksi. Sekarang denyut jantungnya cepat sekali. Apakah anak tersebut bisa lekas sembuh dan normal kembali?

Ijul (Wanita 23 tahun)
melde.XXXXXX@yahoo.com
Tinggi 160 cm, berat 39 kg

Jawaban

Luminal atau phenobarbital dan phenitoin merupakan obat anti kejang yang boleh digunakan pada anak. Apabila phenitoin diberikan dengan dosis dan cara pemberian yang tepat jarang menimbulkan efek samping. Kemungkinan efek samping seperti depresi susunan saraf pusat, hipotensi bisa dicegah bila cara pemberiannya tepat.

Anak tersebut bisa sembuh atau kembali normal tergantung dari penyebab kejangnya, perlu ditelusuri apakah ada infeksi selaput otak (meningitis) atau tidak.

dr Melisa Anggraeni, SpA

Sering Bersin di Pagi Hari Disertai Hidung Berlendir, Mengapa?

Dok saya mau tanya, kenapa ya saya setiap pagi saya suka bersin dan mengeluarkan banyak lendir di hidung saya dan kenapa saya mudah terserang flu? Terimakasih.

Brayn (Pria lajang, 22 tahun)
riswanbraynXXXXX@ymail.com
Tinggi 169 cm, berat 53 kg

Jawaban

Mencermati keluhan Anda, yaitu 'setiap pagi suka bersin dan mengeluarkan banyak lendir di hidung' ada kecenderungan mengarah ke diagnosis rhinitis alergi, rhinosinusitis, rhinitis vasomotor, sinusitis.

Penyebabnya beragam, di antaranya: alergi terhadap udara dingin, debu, tepung/serbuk sari, jamur, anjing, kucing, dsb. Semua (zat) penyebab alergi ini dinamakan alergen.

Daya tahan tubuh (sistem imun) penderita rhinitis alergi oversensitif, yang akan bereaksi terhadap alergen dengan memroduksi antibodi untuk melawan alergen tersebut.

Antibodi adalah protein khusus yang bertugas untuk memerangi beragam penyebab infeksi, seperti: virus, bakteri, jamur.

Reaksi alergi tidak langsung terjadi saat pertama kali kontak/terpapar alergen. Sistem imun mengenali alergen ini sebelum memroduksi antibodi untuk memeranginya. Proses ini disebut sebagai sensitisasi.

Setelah sensitivitas tubuh terhadap alergen berkembang, kapan saja alergen terhirup hidung dan tenggorokan, akan terdeteksi oleh antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE). Hal ini menyebabkan pelepasan histamin, triptase, chymase, kinin, heparin. Sel-sel mast secara cepat mensensitisasi mediator lainnya seperti: leukotrien dan prostaglandin D2, yang menyebabkan pembengkakan membran mukosa (lapisan di dalam hidung) dan peningkatan produksi mukus (lendir, ingus). Hal inilah yang menyebabkan penderita rhinitis alergi bersin-bersin, hidungnya gatal-gatal atau tersumbat.

Rhinitis alergi merupakan reaksi peradangan (inflamasi) di membran mukosa hidung, mata, tuba eustachius di telinga, telinga tengah, rongga sinus di hidung, dan faring.

Adapun tentang keadaan mudah terserang flu, boleh jadi kondisi tubuh Anda saat itu sedang kurang fit, daya tahan tubuh melemah, sehingga tubuh rentan terserang virus atau bakteri. Mungkin saja akibat kurang beristirahat, sering kerja lembur, makan tidak teratur, sering terpapar asap (rokok, kendaraan, dsb), kurang berolahraga, dsb.

Solusinya sederhana, yaitu: berpola hidup sehat dan seimbang, serta tingkatkan kualitas spiritualitas dengan memerbanyak berderma, berdoa, beribadah, dalam rangka mendekatkan diri kepada Allah SWT.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Latihan Dumbell dan Push-up, Bolehkah Dilakukan Berbarengan?

Salam sehat Dokter. Apakah latihan dumbell bicep dan push-up boleh dilakukan di waktu yang bersamaan? Karena setahu saya jika ingin fokus latihlah 1 otot yang sama, misal bicep ya fokus ke bicep saja jangan digabung dengan tricep. Mohon pencerahannya. Terimakasih.

Bain_a7x (Pria lajang, 29 tahun)
hdwiatmokoXXXXX@gmail.com
Tinggi 162 cm, berat 64 kg

Jawaban

Metode latihan saat ini sudah sangat berkembang sehingga tersedia banyak pilihan latihan yang dapat dipergunakan sesuai dengan kebutuhan. Dahulu memang hanya dikenal isolation exercise karena itu hanya fokus pada otot tertentu saja, namun kini ada juga compound exercise yang melatih beberapa kelompok otot secara bersamaan dan ternyata mampu memberikan hasil memuaskan dan tidak membosankan.

Yang lain adalah superset exercise yang melatih satu macam otot dengan menggunakan 3-4 jenis latihan yang diselingi masa istirahat pendek dan juga memberikan hasil yang bagus. Dengan demikian jawaban saya adalah boleh saja Anda melakukan latihan tersebut secara bersamaan. Cobalah berlatih dengan berbagai cara yang ada lalu tentukan mana yang terbaik untuk dapat digunakan pada latihan selanjutnya.

dr. Michael Triangto, SpKO

Benjolan Kecil di Pinggang Bagian Belakang, Berbahayakah?

Saya mau tanya, saya punya uci-uci di pinggang bagian belakang, dulu lebih tepatnya 8 tahun yang lalu saya tanya ke dokter katanya uci-uci itu tidak berbahaya dan diambil boleh tidak diambil pun boleh. Saya takutnya uci-uci itu berubah menjadi menjadi penyakit yang lainnya. Bagaimana itu Dok? Bahaya atau tidak? Haruskah dioperasi?

Ninaeko (Pria menikah, 35 tahun)
angelus.nin08XXXXX@gmail.com
Tinggi badan 150 cm, berat badan 48 kg

Jawaban

Uci-uci di dalam dunia kedokteran disebut sebagai lipoma atau lipomata. Lipoma tampak sebagai nodul subkutan berukuran 2-10 cm. Lipoma seringkali 'lobulated', konsistensinya elastis atau lunak. Jaringan kulit yang menyelimuti lipoma normal dan tidak terkait dengan tumor. Lipoma seringkali dijumpai di leher, punggung, anggota gerak tubuh bagian proksimal.

Lipoma dijumpai pada semua usia, namun terbanyak di usia 40-60 tahun. Lipoma soliter seringkali dijumpai pada wanita. Lipoma multipel (lipomatosis) seringkali dijumpai pada pria. Lipoma kongenital seringkali dijumpai pada anak-anak. Insiden tahunan lipoma diperkirakan 1 dari 1000 orang. Jadi berdasarkan perhitungan ini, maka estimasi penduduk Indonesia (total: 250 juta) yang menderita lipoma sebanyak 250.000 orang.

Dengan pemeriksaan jaringan (histologis), lipoma memiliki beragam varian, misalnya:
1. Adenolipoma kulit
2. Angiolipoma
3. Metaplasi kartilaginosa di suatu lipoma
4. Lipoma kondroid
5. Fibrolipoma
6. Myelolipoma
7. Myolipoma
8. Myxolipoma
9. Ossifying lipoma
10. Sclerotic lipoma

Varian Lipoma lainnya seperti: Lipomatosis multipel familial, sindrom Gardner, sindrom Dercum (Dercum disease atau adiposis dolorosa), sindrom Madelung, Lipoma post-traumatik.

Selain itu, dokter dan kalangan medis juga sebaiknya berhati-hati di dalam menegakkan diagnosis Lipoma, sebab ada berbagai kondisi lain yang amat mirip dengan Lipoma, antara lain:
1. Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome
2. Dermatofibroma
3. Tumor Glomus
4. Leiomyoma
5. Kista Dermoid
6. Goiter
7. Hematoma
8. Hibernoma
9. Liposarkoma atau tumor ganas lainnya
10. Tumor Limfatik
11. Neurofibroma
12. Nodul Rematik
13. Kista Sebasea
14. Tumor subkutan
15. Fasciitis nodular
16. Penyakit metastatik
17. Erythema Nodosum
18. Nekrosis lemak subkutan nodular
19. Weber-Christian panniculitis
20. Nodul vaskulitis
21. Sarkoidosis
22. Infeksi, misalnya: onchocerciasis

Tumor yang memiliki karakteristik sebagai tumor ganas jenis Liposarkoma malignan memiliki ciri khas:
1. Diameter lebih dari 5 cm
2. Berlokasi di anggota gerak (tangan/kaki), retroperitoneal, lipat paha, skrotum, atau di dinding perut.
3. Ada di dalam (di bawah atau terfiksasi di fasia superfisial)
4. Memerlihatkan perilaku ganas atau menunjukkan tanda-tanda keganasan; pertumbuhannya cepat, menyusup (invasion) ke jaringan persarafan atau tulang.

CT scan diindikasikan pada kasus Liposarkoma. CT scan bermanfaat untuk membedakan antara Lipoma dan Liposarkoma. Adapun ultrasonography juga bermanfaat untuk diagnosis lipoma. Teknik pembedahan adalah terapi pilihan untuk lipoma. Untuk sebagian kasus Lipoma, mesotherapy juga efektif. Pada kasus Dercum disease, dokter akan merekomendasikan topical EMLA (eutectic mixture of lidocaine and prilocaine dengan rasio berat 1:1), atau lidokain intravena.

Langkah bijaksana saat ini adalah berkonsultasi ke dokter umum. Bila sudah namun masih ragu-ragu, maka silakan berkonsultasi ke dokter ahli bedah atau dokter spesialis kulit kelamin (dematologis).

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Gatal-gatal pada Kulit Badan, Bagaimana Mengatasinya?

Dok, dalam 2 minggu ini kulit badan saya gatal-gatal. Di jari tangan saya ada bintik-bintik berisi air terus dalam 3 hari ini timbul benjolan merah di ujung penis saya. Kadang-kadang gatal. Apa penyakitnya itu Dok? Saya hanya ML dengan istri saya. Tolong bantu bagaimana cara mengatasi penyakit saya Dok? Terimakasih.

Viezal (Laki-laki menikah, 24 tahun)
rizalhanafi4XXXXX@gmail.com
Tinggi badan 166 cm, berat badan 68 kg

Jawaban

Salam Viezal,

Dari gambar yang dikirimkan ada kemungkinan gatal di kemaluan dan di telapak tangan berhubungan. Gambar yang dikirimkan lebih mengarah ke penyakit scabies, yaitu infeksi parasit yang menular akibat sentuhan atau menggunakan alat yang sama.

Ciri-ciri penyakit ini adalah gatal lebih hebat di malam hari atau menjelang subuh dan biasanya ada anggota keluarga lain atau sekitar yang menderita penyakit serupa.

Beberapa obat bebas yang mengandung belerang dapat dipakai, namun pengobatan harus serentak dengan anggota keluarga lain supaya tuntas.

dr. Eddy Karta, SpKK

Pemuda yang Terganggu karena di Sekujur Tubuhnya Tumbuh Banyak Bulu

Selamat malam Dok, saya mau bertanya tentang kulit, kenapa kulit saya banyak sekali bulunya hampir di semua tubuh saya, padahal kan umur saya baru 19 tahun Dok, saya merasa terganggu karena cepat sekali berbulu, apalagi kumis, jenggot dan bulu di muka sepertinya cepat sekali tumbuhnya.

Ini penyebabnya apa ya? Dan apa yang harus saya lakukan supaya memperlambat tumbuhnya bulu-bulu yang ada di seluruh tubuh saya termasuk kumis, jenggot dan bulu muka. Jawaban Anda sangat berarti sekali. Terimakasih Dok.

Nurhadiauto (Pria lajang, 19 tahun)
nurhadiautoXXXXX@yahoo.co.id
Tinggi badan 163 cm, berat badan 50 kg

Jawaban

Salam Nurhadi Auto,

Rambut yang tumbuh cepat dan lebat di wajah dan tubuh adalah karena faktor genetik dan hormonal. Sayangnya tidak ada obat yang tidak berbahaya yang dapat membantuk memperlambat tumbuhnya rambut tersebut.

Ada beberapa metode untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan, namun mengingat efek samping dan biaya yang harus dikeluarkan, perlu Nurhadi mempertimbangkan masak-masak terlebih dahulu.

dr. Eddy Karta, SpKK

Jarang Olahraga, Tubuh Jadi Cepat Capek dan Sering Ngantuk

Dok, saya mau konsultasi begini, sejak kecil saya jarang sekali berolahraga dan bahkan malas sekali untuk gerak. Tapi, badan saya tidak gemuk, ideal saja, hanya saja saya merasa kurang percaya diri saja karena badan saya kenyal. Contohnya saja lengan saya, perut saya juga kenyal.

Saya sekarang ini berniat sekali untuk olahraga, paling tidak jogging tiap pagi atau ikut fitness. Yang mau saya tanyakan, apa hal ini dapat membuat badan saya paling tidak lebih sehat dan segar? Karena saya juga merasa sering cepat capek dan ngantuk karena jarang olahraga. Terimakasih.

Lukas Eka Yohan (Pria lajang, 18 tahun)
lukasyohanXXXXXX@ymail.com
Tinggi badan 181 cm, berat badan 72 kg

Jawaban

Lukas, setiap aktivitas fisik yang terprogram, terukur, teratur dan dilakukan untuk jangka panjang pasti akan memberikan manfaat bagi kesehatan. Oleh sebab itu apa yang telah dimulai, sebaiknya terus dilanjutkan sehingga metabolisme tubuh akan meningkat dan menjadi lebih sehat dan bugar. Hal inilah yang akan mampu menghilangkan rasa capek dan mengantuk kamu selama ini.

dr. Michael Triangto, SpKO

Luka di Bagian Mr P, Amankah Berhubungan Intim dengan Istri?

Dear dr. Eddy Karta SpKK, disaat pertama kali saya berhubungan dengan istri saya, kira-kira 1 tahun yang lalu. Saya mengalami luka, atau nyeri setelah dilihat ternyata ada sedikit luka kecil di bagian kepala penis/sela-sela saluran buang. Sampai sekarang luka itu masih ada, tidak sembuh tidak juga membesar. Saya sangat risih dengan hal tersebut. Apalagi jika penis dalam kondisi normal sering ada gesekan dengan celana dalam. Hal tersebut menimbulkan sedikit nyeri. Tetapi jika penis sedang ereksi hal tersebut tidak terjadi.

Pertanyaan:
1. Apakah yang harus saya lakukan untuk menyembuhkannya?
2. Apakah dengan kondisi tersebut saya aman berhubungan dengan istri saya? Mohon pencerahaannya. Atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Regards,
Putra

Putra (Laki-laki menikah, 26 tahun)
angga.iskandarXXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 170 cm, berat badan 72 kg

Jawaban

Salam Putra,

Umumnya luka pada batang kemaluan akan menyembuh jika tidak ada infeksi pemberat. Dari foto yang dikirimkan sulit dinilai luka yang ada. Jika yang dimaksud luka adalah kulit yang tidak kembali rata dan lebih sensitif maka sebaiknya diperiksakan ke dokter karena ada kemungkinan infeksi virus.

Jika dari pemeriksaan tidak didapatkan adanya indikasi infeksi virus maka bisa dikatakan aman untuk berhubungan dengan istri.

dr. Eddy Karta, SpKK

Efek Bercinta Bagi Istri yang Tengah Hamil Muda

Dok istri saya saat ini sedang hamil 1 bulan, adakah efeknya jika kami tetap melakukan hubungan suami istri? Ada yang bilang sebaiknya tidak melakukan hubungan intim dulu jika istri tengah hamil muda, tapi ada pula yang bilang sebaliknya. Mana yang benar Dok? Usia kehamilan berapa bulan yang dilarang untuk melakukan hubungan intim? Terimakasih.

Raditya (Pria menikah, 29 tahun)
ditditdoXXX@gmail.com
Tinggi 172 cm, berat 63 kg

Jawaban

Hubungan seksual saat trimester pertama (3-4 bulan pertama) kehamilan istri sebaiknya tidak dilakukan. Apalagi bila wanita pernah mengalami keguguran. Masalahnya, saat berhubungan seksual terjadi reaksi seksual yang pada perempuan menyebabkan gerakan-gerakan yang cepat dan tidak teratur pada rahimnya.

Bahkan pada bagian akhir fase rangsangan, rahim tertarik ke atas. Gerakan ini semakin hebat dan mencapai puncaknya saat perempuan mencapai orgasme. Untuk amannya agar kehamilan trimester pertama tidak menggagalkan kehamilan, hindari hubungan intim saat hamil muda.

Pada trimester ke-2 (sampai usia kehamilan 8 bulan) tidak masalah untuk lakukan hubungan seksual. Tentu saja dengan posisi ML yang tidak mengganggu kenyamanan perut istri yang makin menonjol. Posisi tersebut adalah: side by side position, posisi berbaring samping sambil saling berhadapan atau rear entry position, posisi pria dari belakang bokong isteri saat koitus.

Pada usia kehamilan 9 bulan, juga hindari hubungan seksual. Masalahnya, tubuh bayi sudah turun masuk pintu atas rongga panggul istri, perutnya semakin membesar, hingga bisa menyebabkan cedera kandungannya bila terjadi penetrasi penis dan gerakan rahimnya saat orgasme.

Dr. Andri Wanananda MS

Anak Sering Mual dan Ingin Muntah Pasca Operasi Usus Buntu

Dokter saya mau tanya keluhan anak saya. Sekitar 17 hari yang lalu anak saya habis operasi usus buntu, tapi 3 hari belakangan ini tiap bangun tidur dia sering mengeluh sakit perut. Kadang juga kalau habis makan perutnya sering mual dan ingin muntah. Apakah ini efek samping habis operasi, atau ada sesuatu yang lain? Sebagai informasi 3 tahun yang lalu anak saya sudah sering mengeluh sakit perut dan mual, apalagi kalau habis makan, padahal masuk makanannya baru sedikit. Terimakasih Dokter.

Ibransyah (Pria menikah, 41 tahun)
ibransyah10XXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 162 cm, berat badan 65 kg

Jawaban

Dear Ibransyah,

Keluhan yang dirasakan anak anda dapat berhubungan atau tidak berhubungan dengan operasi usus buntu sebelumnya. Dikatakan berhubungan jika terjadi perlengketan di tempat operasi usus buntu, yang kadangkala dapat terjadi pada setiap operasi.

Dikatakan tidak berhubungan jika bukan merupakan suatu perlengketan setelah operasi namun merupakan gejala sakit lambung atau usus 12 jari dimana terdapat radang atau luka yang untuk konfirmasinya diperlukan endoskopi apalagi jika keluhan tersebut sudah dirasakan sejak lama. Saran saya, konsultasi ke spesialis penyakit dalam untuk evaluasi lebih lanjut. Salam, semoga bermanfaat.

dr. Indra Wijaya, SpPD, M.Kes

Terlalu Lama Menahan Kencing Bikin Urine Terasa Hangat?

Begini Dok pada awalnya saya suka menahan kencing selama minggu ini (tidak terlalu sering sih). Lalu pada 3 hari setelahnya saluran kencing saya pada ujung penis terasa perih dan hangat urinenya. Setelah konsultasi ke dokter spesialis penyakit dalam melalui USG tidak ada batu di ginjal. Dan hasil lab pun normal.

Seminggu setelah berobat saya pun kembali normal dan saya berolahraga (lari-lari dan lompat, push up), setelah 1 hari kok perut kanan bawah saya agak sakit dan seperti ketarik. Jadi saya harus berbuat apa? Lalu apa obatnya Dok? Terimakasih.

Irwan (Pria menikah, 30 tahun)
irwan_suksesXXXXX@yahoo.com
Tinggi badan 178 cm, berat badan 79 kg

Jawaban

Bapak Irwan yth,

Keluhan awal Bapak adanya kencing yang hangat dapat merupakan akibat menahan kencing yang Bapak lakukan. Rasa nyeri pada perut kanan bawah mungkin terkait keluhan kencing apabila menjalar ke pinggang, atau akibat olahraga yang Bapak lakukan.

dr. M. Ayodhia Soebadi, SpU

Saran Dokter untuk Anak Usia 1 Tahun yang Mengalami Sindrom Rubella

Assalamualaikum, anak saya mengalami sindrom rubella, usia 1 tahun (laki-laki). Kronologi, pada usia kandungan istri 2 bulan, istri terpapar campak. Istilah orang sini sarampa (Kaltim).

Setelah kami periksakan anak kami di RS PKT dan kemudian dilanjutkan ke Kasoem Hearing Center Cikini. Dokter menyarankan menggunakan ABD. Namun kendalanya adalah dengan usia masa aktif kami sangat kesulitan dengan alat tersebut, yang mana alat itu sangat kecil dan mudah rusak. Mohon sarannya.

Hamzah (Laki-laki menikah, 32 tahun)
hmz.yahyadjoeXXXXXX@gmai.com
Tinggi badan 169 cm, berat badan 75 kg

Jawaban

Ada berbagai macam alat ABD yang bisa digunakan pada anak-anak, ada yang berbentuk seperti earphone dan pas di telinga anak-anak. Biasanya jika alat tersebut pas dengan derajat kerusakan pendengaran anak, anak akan nyaman menggunakannya.

Coba dicek ulang untuk ABD-nya karena usia 1 tahun adalah periode penting untuk pembelajaran berbicara dan fungsi pendengaran sangat penting.

dr Melisa Anggraeni, SpA

Bisakah Hamil Tanpa Selaput Dara Robek?

Dokter, bila seorang istri sering melakukan ML (bersanggama) tapi selaput dara belum juga robek karena belum pernah berdarah apakah bisa hamil? Apakah kalau hamil selaput dara pasti pecah?

Putri (Perempuan, 21 Tahun)

Jawaban

Hubungan intim tanpa pecahnya selaput dara tetap bisa menimbulkan kehamilan. Hal ini terjadi pada wanita dengan selaput darah kenyal (elastis).

Amat keliru bila menganggap selaput dara berupa selaput tipis yang rapat sekitar liang vagina. Karena kenyataanya, selaput dara itu berlubang di tengahnya. Dengan kondisi seperti itu bisa terjadi penetrasi penis tanpa menimbulkan robekan pada selaput dara.

Selaput dara (hymen) memiliki bentuk dan derajat kelembutan serta fleksibilitas yang berbeda-beda pada tiap perempuan. Perlu diketahui sepanjang cairan sperma bisa melesat masuk ke dalam rahim maka kehamilan pun akan terjadi.

Dr. Andri Wanananda MS

Solusi untuk Alergi yang Tak Kunjung Sembuh

Dear Dokter, saya mau bertanya. Saya punya alergi yang tak kunjung sembuh padahal sudah minum obat dan berobat, kalau tidak minum obatnya akan kambuh lagi. Tolong penjelasannya dan saran berobatnya. Terimakasih.

Lukman Ayub (Pria lajang, 19 tahun)
lukmanayub50XXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 165 cm, berat badan 41 kg

Jawaban

Mencermati keluhan Anda tentang alergi, maka yang pertama harus dipastikan adalah fakto pencetus atau penyebab alergi. Jadi, sayang sekali Anda belum menyebutkan alergi terhadap apa (saja). Anda juga belum menyebutkan sudah minum obat apa (saja) dan obat apa yang sudah diberikan oleh dokter.

Pada prinsipnya, alergi akan hilang bila pencetusnya tidak ada. Misalnya alergi terhadap udara dingin akan hilang saat siang hari yang terik. Alergi terhadap udang, ikan, telur akan hilang bila tidak makan udang, ikan, dan telur. Tentunya hal ini perlu disertai menjaga daya tahan tubuh, meningkatkan spiritualitas serta berpola hidup sehat, serasi, dan seimbang.

Sebenarnya solusinya sederhana. Cukup kenali penyebab atau pencetus alergi Anda, lalu hindari. Alangkah baik bila Anda juga berkomunikasi dengan dokter, semuanya menjadi jelas. Dengan demikian, maka masalah Anda dapat teratasi dengan baik.

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

Dokter Dito Anurogo

Bagaimana Cara Mengontrol Nafsu Makan?

Dokter, saya selalu sarapan pagi namun ketika sudah jam 10 perut rasanya sudah keroncongan. Ketika jam makan siang saya jadinya selalu makan banyak. Gimana sih cara mengontrol nafsu makan? Apa perlu saya minum obat? Kalau perlu obatnya apa ya Dok? Bagaimana juga kiat khusus untuk menurunkan berat badan minimal 5 kg? Satu lagi, ya Dok, perut saya juga buncit sehingga kalau pakai kaos ketat jadi tidak pede. Bagaimana cara untuk membakar lemak di perut? Terima kasih.

Nindyala (Wanita lajang, 18 tahun)
nindyala22XXXXX@yahoo.com
Tinggi badan 159 cm, berat badan 59 kg

Jawaban

Obesitas adalah kondisi/keadaan yang menunjukkan ketidakseimbangan antara tinggi dan berat badan akibat jaringan lemak dalam tubuh sehingga terjadi kelebihan berat badan yang melampaui ukuran ideal. Obesitas ditentukan berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT). IMT dinyatakan sebagai berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan kuadrat tinggi badan (dalam meter). Jadi IMT = BB : kuadrat TB.

Nilai normal IMT adalah 18,5 � 24,9.
Obesitas derajat I bila skor IMT 25,0 � 29,9.
Obesitas derajat II bila skor IMT 30,0 � 40,0.
Obesitas III bila skor IMT >40.

Cara praktis lainnya adalah dengan mengukur berat badan relatif (BBR), yaitu: berat badan (BB) dibagi (tinggi badan - 100) lalu hasilnya dikalikan 100%.BBR = BB : (TB - 100) X 100%.

Keterangan:
< 90% kurang dari normal
90% � 110% : normal
110%� 120% : lebih dari normal
120% � 130% : obesitas ringan
130%� 140% : obesitas sedang
>140% : obesitas berat

Obesitas (kegemukan) memiliki konsekuensi di bidang fisik, psikososial, dan fungsional. Di bidang fisik, penderita obesitas amat rentan menderita beragam penyakit atau gangguan, seperti: hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler), kanker, diabetes tipe 2, kolestasis, dislipidemia, menurunnya aliran darah otak, mengorok (sleep apnea), problematika ortopedik, ketidaknormalan haid (khusus wanita), gout dan hiperurisemia, steatosis hepatik, resistensi insulin dan intoleransi glukosa, penyakit kandung empedu. Di bidang psikososial, penderita obesitas rentan terhadap depresi, diskriminasi, rendahnya percaya diri, stereotipe negatif, marginalisasi sosial, stigma negatif, sering menjadi sasaran ejekan atau bahan tertawaan, kesan tubuh negatif.

Di bidang fungsional, penderita obesitas akan mengalami sering tidak masuk kerja atau sekolah, disabilitas, keterbatasan mobilitas, menurunnya prestasi akademik, berkurangnya produktivitas, hingga terancam dipecat atau dikeluarkan dari militer/polisi (untuk profesi ini).

Strategi efektif untuk evaluasi dan managemen/terapi obesitas menggunakan 5A, yaitu: assess, advise, agree, assist, dan arrange. Untuk obat-obatan antiobesitas haruslah diresepkan oleh dokter mengingat banyaknya efek samping. Misalnya: Lorcaserin memiliki efek samping sakit kepala, vertigo, lelah, mual, mulut kering, sulit buang air besar. Orlistat memiliki efek samping kram usus, diare, oily spotting. Phentermine dan topiramate (extended release) memiliki efek samping meningkatnya denyut jantung, cacat saat melahirkan, perasaan geli/kesemutan di tangan dan kaki, insomnia (sulit tidur), vertigo, sukar buang air besar, mulut kering. Beragam obat-obatan ini dapat direkomendasikan dokter untuk terapi obesitas dalam jangka waktu lama.

Adapun antiobesitas yang boleh direkomendasikan dokter untuk penggunaan jangka pendek adalah agen simpatomimetik, seperti: phentermine, diethylpropion, benzphetamine, dan phendimetrazine. Obat-obat ini tidak boleh diberikan atau dikontraindikasikan pada penderita obesitas dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, dan penderita dengan riwayat penyalahgunaan obat.

Pencegahan
Prinsip pencegahan dan penatalaksanaan obesitas sebenarnya sederhana, yaitu: mengurangi asupan energi dan meningkatkan keluaran energi.
Obesitas dapat dicegah dengan cara-cara berikut ini:

1. Mengenali beragam obat-obat yang menyebabkan obesitas.
Beragam obat yang disebutkan ini menyebabkan obesitas karena meningkatkan selera makan: golongan antikonvulsan (asam valproat, karbamazepin), golongan antidepresan (amitriptilin, imipramin, fenelzin), golongan antihipertensi (klonidin, guanabenz, metildopa, prazosin, terazosin, propranolol, nisoldipin), golongan antipsikotik (klorpromazin, thiothixene, haloperidol, olanzapine, clozapine, risperidone, quetiapine), golongan kortikosteroid, golongan psikotropik (lithium), golongan sulfonilurea (glipizide, glyburide). Bila diberi resep oleh dokter, maka tanyakan efek sampingnya, apakah meningkatkan selera makan atau menyebabkan obesitas.

2. Buatlah jurnal atau diare makan harian. Kenalilah dan catatlah dengan teliti dan teratur tentang: apa saja yang telah Anda makan, situasi pencetus lapar, waktu makan, dsb. Cobalah untuk berdisiplin dan tegas terhadap diri sendiri.

3. Pengaturan nutrisi dan pola makan. Berhenti makan sebelum kenyang dan tidak akan makan sebelum lapar. Konsumsi sedikit lemak (25-30 % x total kalori yang diperlukan tubuh). Kurangi konsumsi makanan yang tinggi karbohidrat, perbanyak asupan serat. Seringlah konsumsi sayur dan buah segar. Baik pula bila sering mengonsumsi jus buah dicampur dengan jus sayur.

4. Dukungan sahabat, keluarga, komunitas, masyarakat.

5. Berolahraga secara teratur. Luangkan waktu 150-300 menit setiap harinya untuk beraktivitas fisik sedang, termasuk berolahraga, misalnya: berenang, berjalan kaki cepat, jogging, bersepeda, berlari, olahraga pernapasan. Jadi intinya adalah perbanyak aktivitas fisik.

6. Cara paling sederhana untuk mereka yang sibuk adalah meluangkan waktu untuk fitness bersama sahabat atau atasan, memarkir mobil atau kendaraan agak jauh dari kantor, melakukan yoga atau peregangan bersama teman sekantor sebelum dan sesudah bekerja, memilih untuk naik atau turun dengan tangga daripada dengan lift/eskalator. Kurangi waktu untuk menonton TV, bermain game, batasi chatting/akses via media sosial (WA, BB, twitter, Facebook, skype, camfrog, dsb).

Demikian penjelasan ini, semoga memberikan solusi.

Salam sehat dan sukses selalu.

dr. Dito Anurogo

Ikut Gym dan Konsumsi Suplemen, Bisakah Dapat Tubuh Ideal

Saya ingin sekali terlihat ideal dan berisi, susahnya minta ampun, apakah boleh saya mengikuti gym club? Apakah ada efek buat pertumbuhan saya? Jika boleh, ada tambahan suplemen? Terimakasih.

Abdul M. Amrullah (Pria lajang, 17 tahun)
mlkamrullahXXXXX@gmail.com
Tinggi badan 178 cm, berat badan 65 kg

Jawaban

Untuk memiliki tubuh yang ideal tidak cukup hanya dengan berolahraga berat dan mengonsumsi suplemen namun juga harus dengan pengetahuan yang cukup tentang kondisi tubuh Abdul pada saat ini misalnya berapa kadar lemak, otot, cairan dan tingkat metabolisme. Selain itu juga perlu diperiksa kondisi kesehatan yang ada sehingga berbagai hal yang memungkinkan untuk menghambat pembentukkan tubuh tersebut dapat diminimalkan.

Demikian juga status gizi harus jelas sehingga latihan tersebut juga didukung dengan asupan nutrisi yang memang mampu untuk membentuk otot yang optimal. Setelah itu kecukupan cairan tubuh juga tak boleh dilupakan, baru dipikirkan kebutuhan vitamin dan suplemen yang memang dibutuhkan untuk menunjang latihan Abdul tersebut.

Dengan demikian dibutuhkan juga strategi yang tepat agar latihan yang dilakukan dapat memberikan hasil yang memuaskan.

dr. Michael Triangto, SpKO